[单选题]下列哪项是多器官功能障碍综合征（MODS）最主要的发病机制

正确答案 ：A

炎性反应失控，导致组织细胞损害

解析：正常情况下，局部炎症反应有助于清除细菌和修复损伤组织，是一种人体保护机制。但当炎症反应异常放大或失控时，炎症反应对机体的作用从保护性转变为损害性，导致自身组织细胞死亡和器官衰竭。因此机体炎症反应失控，最终导致机体自身性破坏是MODS的根本原因，而炎症细胞激活、炎性物质释放、氧自由基大量释放、内皮细胞损伤和肠道细菌异位均是机体炎症反应失控的表现。故答案应选A。

[单选题]有关胃癌外科治疗，下列选项错误的是

正确答案 ：D

Ⅳ期胃癌应列为手术禁忌

解析：胃癌的手术治疗：除确有远处转移或恶病质外，应争取及早剖腹探查，行胃癌根治手术。Ⅳ期胃癌包括无远处转移的胃癌，所以不是所有的Ⅳ期胃癌都不能进行手术治疗。根治手术的原则是：按肿瘤位置整块切除胃的大部或全部，以及大、小网膜和局属淋巴结，并重建消化道。根据胃周淋巴结清除范围，可分为D0～3站清除。晚期胃癌伴幽门梗阻者，可行胃空肠吻合术。故答案应选D。

[单选题]胃迷走神经干切断的并发症不包括

正确答案 ：A

倾倒综合征

解析：倾倒综合征常见于毕Ⅱ式手术后，多在胃切除后2～4周（少数在1个月至1年内发生），当进食增加时出现该症状，发作时血糖可增高，血钾、血磷下降，血管弛缓素升高。故答案应选A。

[单选题]右前臂尺桡骨开放性骨折，清创复位，石膏外固定后36小时，患者高热，脉快，白细胞计数明显增高，伤口有大量恶臭渗出液，X线片显示皮下有气体，触诊有握雪感，应首先考虑

正确答案 ：D

气性坏疽

解析：以上均是气性坏疽的临床表现。

[单选题]判断肾实质损伤严重程度哪项检查最有价值

正确答案 ：D

CT

[单选题]先天性骶尾部肿块，皮肤菲薄，囊性，多结节分叶状，X线平片可见有齿影和骨样钙化团，考虑诊断为

正确答案 ：D

畸胎瘤

解析：畸胎瘤起源于潜在多功能的原始胚细胞，多为良性，但恶性倾向随年龄增长而呈上升趋势。发生部位与胚生学体腔的中线前轴或中线旁区相关，多见于骶尾部，纵隔、腹膜后、性腺部位。好发于新生儿和婴儿，女性为多，肿瘤部位的X线平片可发现肿瘤内有骨骼、牙齿等异常钙化影从而明确为畸胎瘤。

[单选题]2个月女婴，面部出生即有针尖样红斑点，近日逐渐增大，高出皮肤，鲜红色，按压时色泽大小无明显改变。诊断为

正确答案 ：E

草莓状血管瘤

解析：根据患儿为2个月女婴，面部出生即有针尖样红斑点，特点：近日逐渐增大，高出皮肤，鲜红色，按压时色泽大小无明显改变，可诊断为草莓状血管瘤。

[单选题]某患儿生后10天发现右颈部包块，较硬，头向右偏，下颌转向左侧，头向左偏受限，包块前后有一定的活动度，触痛阴性。最可能的诊断是

正确答案 ：A

先天性肌性斜颈

解析：胸锁乳突肌肿块为先天性肌性斜颈的早期改变，肿块消失后部分患儿开始有胸锁乳突肌挛缩现象。

[多选题]肾小管性蛋白质尿可见

正确答案 ：CDE

肾小管性酸中毒

肾盂肾炎

高血压

[单选题]治疗肺痈的主方是（ ）

正确答案 ：B

苇茎汤

[单选题]时行感冒热毒症状明显，且多人同时发病，症状相类，当以银翘散加以下药物中的（ ）

正确答案 ：D

清热解毒药

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