• [多选题]以下情况中,通常需要术后放疗的是( )
  • 正确答案 :BDE
  • T3N1M0乳腺癌改良根治术后

    甲状腺未分化癌术后

    T2N0M0非小细胞肺癌术后切缘阳性

  • 解析:T2N0M0期声门型喉癌和低危组前列腺癌较早期,无淋巴结转移,所以不需要术后放疗,其他辅助治疗即可。

  • [多选题]下面对肿瘤病机描述正确的是( )
  • 正确答案 :ABCDE
  • 气机阻滞

    痰凝湿聚

    热毒炽盛

    瘀血内阻

    本虚标实

  • 解析:?基本病机过程1、癌毒滋生,癌病的病理过程虽异常复杂,但总由癌毒的滋生与留着某处为先。而癌毒的产生与前述外邪侵袭、饮食不节、情志失调、脏腑亏虚、高年体衰等因素相关。多由正气亏耗,邪气深伏久滞,其致病之性愈甚,酿成癌毒所致。??2、搏结痰瘀,癌毒一旦留结,阻碍经络气机运行,津液不能正常输布则留结为痰,血液不能正常运行则停留为瘀,癌毒与痰瘀搏结,形成肿块。??3、猖狂伤体,瘤体形成,则狂夺精微以自养,致使瘤体迅狂胀大。机体因失养而迅速衰弱,脏腑功能因癌毒内扰而失调,诸证叠起。??4、步入损途,癌毒伤人,病呈进行性发展,虽体质强健者,也难免病情恶化。癌毒伤正,正气亏虚,无力制约癌毒,则癌毒愈强,而癌毒愈强,又愈耗伤正气,如此反复,终陷毒猖正损,难以回复之恶境。如肺癌的病机过程,先由烟毒内薰,或邪毒侵肺等伤及正气,致使正气难以御邪,邪毒久滞,其致病之性愈强而酿成癌毒。癌毒阻隔经络气血,气滞津凝,痰阻血瘀,成为癌瘤,留于肺叶,日渐增大,导致肺气失降则咳嗽;阻滞气机则胸闷且痛;损伤肺络则咯血;肺气壅滞而不能布津,津凝成痰则喘促、咳痰;癌毒鸱张,阴液枯竭,虚热内扰,则低热绵绵等;癌瘤夺精微以自养,则形体日瘦。病至中、晚期,癌毒伤正,津气亏耗,机体功能愈益失调、衰弱,可见面萎虚浮,大骨枯槁,大肉尽脱,声低息微,神志衰惫、咯血闷仄、喘脱昏厥之恶候。? 5、病机要素,综上,由恶性肿瘤的主要临床表现与基本病机过程可见,其病机要素涉及正邪两方面。邪者,癌毒与痰瘀;正者,失调与虚损。初期以癌毒为先;继之癌毒搏结痰瘀,阻滞气机,导致脏腑功能失调;晚期耗伤气血津液,致使机体步入损途。因此,初期以癌毒为主;中期癌毒、痰瘀、失调并举;晚期则癌毒、痰瘀、失调与虚损并见。

  • [单选题]男性,62岁,近三个月逐渐出现上腹部不适,进食后饱胀,嗳气,纤维胃镜发现大弯侧胃壁上1cm大小块状肿物,与周围组织界限不清,病理回报恶性。如行根治手术,可以保留的淋巴结为 ( )
  • 正确答案 :D
  • 腹主动脉旁淋巴结


  • [单选题]目前治疗肺上沟瘤最佳的方法是 ( )
  • 正确答案 :A
  • 术前放疗+手术


  • [单选题]下列关于喉的解剖错误的是
  • 正确答案 :B
  • 声门区包括声带、前联合和后联合之间的区域

  • 解析:声门区包括声带,前、后联合及声带游离缘下0.5cm范围内的区域。

  • [单选题]与TAM的疗效有关的因素是
  • 正确答案 :B
  • ER状况

  • 解析:乳腺癌内分泌治疗的疗效与受体状况明显相关,ER与PR均阳性者有效率为60%~70%,ER或PR阳性为30%左右,两者均阴性有效率小于10%。

  • [单选题]常规放射治疗中,垂体的耐受剂量为
  • 正确答案 :D
  • 45Gy

  • 解析:常规放射治疗中,垂体的耐受剂量为45Gy。

  • [单选题]区别癌与肉瘤的主要依据是
  • 正确答案 :D
  • 组织来源

  • 解析:癌来源于上皮组织,肉瘤来源于间叶组织,这是癌和肉瘤区分的主要依据。

  • [单选题]女,26岁,右颈单一无痛性淋巴结肿大为2.5cm×3.0cm,活动欠佳。活体组织检查发现包膜完整,无出血及坏死。镜下见其结构已破坏,大量的束状纤维组织增生及散在一些大细胞,其胞质丰富、透明、核大,有多个核仁,并与周围形成透明的空隙。同时还可见嗜酸性粒细胞、浆细胞及少量的中性粒细胞。该病最可能的诊断为
  • 正确答案 :E
  • 霍奇金病,结节硬化型

  • 解析:霍奇金病一般指霍奇金淋巴瘤,病变部位淋巴结等正常淋巴组织结构全部或部分破坏,呈现多种非肿瘤性反应性细胞成分,多为淋巴细胞,并可见浆细胞、嗜酸粒细胞、中性粒细胞、组织细胞、成纤维细胞及纤维组织。在多种反应性细胞背景成分中散在数量不等的典型RS细胞及其变异型。典型RS细胞为双核或多核巨细胞,核仁嗜酸性,大而明显,胞质丰富。若细胞表现对称的双核称“镜影细胞”。RS细胞及不典型(变异型)RS细胞被认为是霍奇金淋巴瘤真正的肿瘤细胞。

  • [单选题]软组织肉瘤最常见的转移部位是
  • 正确答案 :A
  • 解析:软组织肉瘤远地转移主要发生于肺,转移至其他器官通常发生于疾病的晚期。

  • [多选题]口腔黏膜癌的临床可表现为
  • 正确答案 :ABC
  • 外突型

    溃疡型

    浸润型

  • 解析:口腔黏膜癌的临床表现为外突型,溃疡型,浸润型。

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