[单选题]低钾血症的病因不包括
正确答案 :C
急性肾衰竭
[单选题]关于局麻药毒性反应的处理原则,以下哪项不正确
正确答案 :D
如果发生抽搐或惊厥,不论有无气管插管条件,均可静注琥珀胆碱1mg/kg
解析:发生局麻药毒性反应,有抽搐或惊厥时,可静脉注射硫喷妥钠1~2mg/kg。也可静脉注射琥珀胆碱,但必须行气管切开或人工呼吸。
[多选题]下列哪些是肠内营养的适应证
正确答案 :ACDE
大面积烧伤病人
肝肾衰竭
短肠综合征代偿期
昏迷病人
解析:肠内营养的适应证取决于病人的胃肠道是否具有吸收所提供的各种营养素的能力,以及胃肠道是否能耐受肠内营养制剂。临床上,只要具备上述两个条件,在病人因原发疾病或因治疗的需要而不能或不愿经口摄食,或摄食量不足以满足机体合成代谢需要时,均可采用肠内营养。如昏迷、大面积烧伤等。胃肠道功能不良患者(如消化道瘘和短肠综合征等),在一定时期同样可以应用肠内营养。肝肾衰竭患者只要胃肠道功能基本正常,仍然适合肠内喂养。但是,急性肠梗阻是肠内营养禁忌证。
[多选题]大隐静脉汇入深静脉前接受的属支包括
正确答案 :ABDE
旋髂浅静脉
腹壁浅静脉
阴部外浅静脉
股内侧和股外侧浅静脉
[单选题]关于脐疝的临床特点,下列选项错误的是
正确答案 :B
婴儿的脐环要在3岁之后才能自行闭锁
[单选题]下列选项中,不适合用于肠息肉诊断的检查是
正确答案 :C
CT或PEGT检查
[多选题]有关急性阑尾炎的病因叙述中,哪些是正确的
正确答案 :ABCDE
阑尾的解剖特点使其管腔易于阻塞
致病菌多为肠道各种革兰阴性菌和厌氧菌
细菌入侵
胃肠道疾病
急性阑尾炎发病率居各种急腹症的首位
解析:阑尾为一细长的管道,仅一端与盲肠相通,一旦梗阻可使管腔内分泌物积存、内压增高,压迫阑尾壁阻碍远侧血运。在此基础上管腔内细菌侵入受损黏膜,易致感染。梗阻为急性阑尾炎发病常见的基本因素其主要因素为阑尾腔内细菌所致的直接感染。阑尾腔因与盲肠相通,因此具有与盲肠腔内相同的以大肠杆菌和厌氧菌为主的菌种和数量。若阑尾黏膜稍有损伤,细菌侵入管壁,引起不同程度的感染。被认为与发病有关的其他因素中有因腹泻、便秘等胃肠道功能障碍引起内脏神经反射,导致阑尾肌肉和血管痉挛,一旦超过正常强度,可以产生阑尾管腔狭窄、血供障碍、黏膜受损,细菌入侵而致急性炎症。此外,急性阑尾炎发病与饮食习惯、便秘和遗传等因素有关, 急性阑尾炎发病率居各种急腹症的首位。
避错:掌握阑尾炎的病因。
[单选题]女性,40岁,右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐3小时来院急诊。体温37℃,右上腹轻压痛,Murphy征(-)。既往检查胆囊内有小结石。对该病人首先考虑胆囊结石合并
正确答案 :C
急性胆绞痛
解析:患者有胆囊结石,突发右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐,考虑胆囊结石合并急性胆绞痛,本题答案选择C。
[多选题]急性胰腺炎时,血淀粉酶正常的原因有
正确答案 :ACDE
被肾脏迅速清除
慢性胰腺炎胰腺实质严重破坏
高脂血症干扰淀粉酶的检测
胰腺炎发病3h内
解析:血清淀粉酶在起病后6~12小时开始升高,48小时开始下降,持续3~5天,血清淀粉酶超过正常值3倍可确诊为本病。急性胰腺炎时,血淀粉酶正常的原因有:被肾脏迅速清除;慢性胰腺炎胰腺实质严重破坏;高脂血症干扰淀粉酶的检测;胰腺炎发病3h内,本题答案选择ACDE。
[单选题]上臂受伤后出现腕下垂,最可能的诊断是
正确答案 :C
肱骨干骨折
解析:腕下垂是桡神经损伤的表现,而桡神经在上臂中下1/3紧贴肱骨干,而此处骨折最易并发桡神经损伤。
[单选题]属祛邪治法的是( )
正确答案 :A
发汗
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