• [多选题]术后脑卒中的危险因素包括
  • 正确答案 :ABCDE
  • 老年

    高血压

    糖尿病

    吸烟

    冠状动脉疾病

  • 解析:围术期脑卒中不常见,80%发生于术后,多因低血压、心房纤颤的心源性栓塞。危险因素包括老年、高血压、冠状动脉疾病、糖尿病和吸烟。

  • [多选题]对于深静脉血栓形成(DVT),下列说法正确的是( )
  • 正确答案 :ABCD
  • 诊断明确后应立即开始抗凝治疗

    对于高度怀疑DVT者,如无抗凝禁忌,可边抗凝边等待检查结果

    导管接触性溶栓可降低静脉血栓后遗症的发生率

    癌症患者首次发生DVT,用低分子量肝素抗凝3~6个月后,长期使用华法林抗凝

  • 解析:静脉损伤,血流缓慢和血液高凝状态是造成深静脉血栓形成的三大因素。造成血流缓慢的外因有:久病卧床,术中、术后以及肢体制动状态及久坐不动等。此时,因静脉血流缓慢,在瓣窦内形成涡流,使瓣膜局部缺氧,引起白细胞黏附分子表达,白细胞黏附及迁移,促成血栓形成。血液高凝状态见于:妊娠、产后或术后、创伤、长期服用避孕药、肿瘤组织裂解产物等,使血小板数增高,凝血因子含量增加而抗凝血因子活性降低,导致血管内异常凝结形成血栓。

  • [多选题]哪些情况下可以行腹腔镜术
  • 正确答案 :ABCD
  • 乙状结肠癌

    升结肠癌

    无法在结肠镜下电切的结肠绒毛状腺瘤

    直肠癌

  • 解析:答案E中肿瘤过大,超过了10cm,不能行腹腔镜手术。

  • [多选题]细菌性肝脓肿常见的主要临床表现是
  • 正确答案 :ACD
  • 寒战、高热

    肝大,肝区疼痛

    大量出汗,恶心呕吐,食欲缺乏,乏力

  • 解析:细菌性肝脓肿是指由化脓性细菌侵入肝脏形成的肝内化脓性感染病灶。临床上主要以寒战、高热、肝区疼痛、乏力、食欲不振、肝大和局部压痛为主要表现。

  • [多选题]关于肱骨骨折,下述哪项是正确的
  • 正确答案 :AD
  • 外科颈骨折,即使畸形愈合后,其功能障碍也较少

    髁上骨折容易引起缺血性肌挛缩

  • 解析:外科颈骨折,不要求达到解剖复位,只要能骨性愈合,肩关节和上臂的功能一般都不受影响。肱骨干骨折最易损伤的是桡神经。外科颈骨折可以并发肱骨头的脱位,临床上该类型不少见。肱骨髁上骨折易引起前臂缺血性肌挛缩和正中神经损伤,一般不易产生肘外翻。

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