[单选题]女性、43岁。因车祸碾压致右臀部及大腿大面积挫伤，行清创缝合后10天，见挫伤区发黑，有较多脓性分泌物溢出，目前较恰当的处理措施是

正确答案 ：B

手术切除坏死组织后换药

[单选题]换药时发现伤口脓液有恶臭，发黑带血性，估计感染菌为

正确答案 ：E

类杆菌

[单选题]下列辅助检查中，能够显示膝交叉韧带损伤的检查是哪一项

正确答案 ：E

MRI

[单选题]下列哪一项不属于下肢深静脉系统

正确答案 ：C

股内侧静脉

[单选题]关于脾动脉瘤的病因，下列哪项是最不正确的

正确答案 ：E

先天性因素

解析：脾动脉瘤是最常见的内脏动脉瘤，其病因主要包括妊娠、门静脉高压、胰腺炎及损伤。不存在先天性因素。

[单选题]胆管断裂损伤，行对端吻合修补术，术后处理要求正确的是（ ）

正确答案 ：D

放置"T"管2个月

解析：胆管断裂损伤，行对端吻合修补术，术后T管放置的时间是2个月，答案选择D。

[单选题]胃癌淋巴结转移的常见部位是

正确答案 ：B

左锁骨上

解析：淋巴转移是胃癌最主要的转移途径，终末期胃癌可经胸导管向左锁骨上淋巴结转移，即本题胃癌淋巴结转移最常见的部位是B。

[单选题]62岁男性，患胃溃疡多年，近年来上腹痛发作频繁，出现无规律，体重减轻，营养不良，胃钡餐透视见有龛影，该病人最需要进行的检查为

正确答案 ：C

胃镜和细胞学检查

解析：患者有多年的胃溃疡病史，现出现规律变化，体重减轻，胃钡餐透视见有龛影，考虑癌变，首选的检查是胃镜并取活检，本题答案选择C。

[多选题]与胃部分切除术后倾倒综合征有关的因素包括

正确答案 ：ABCDE

胃容积减少

幽门括约肌功能下降

食物的性质

食物快速从胃排入肠道内

吻合口过大

解析：胃切除术后，患者失去了幽门的调节功能，残胃容积缩小，以及迷走神经切除后影响了餐后胃的舒张，以致食后大量高渗性食糜骤然倾入十二指肠或空肠。相对来说胃切除越多，吻合口越大发病率越高，本题答案选择ABCDE。

[单选题]关于Murphy征以下哪项是正确的

正确答案 ：A

Murphy征是检查者左手拇指放在病人右腹直肌外缘与肋弓交界处

解析：Murphy征是检查者左手拇指放在病人右腹直肌外缘与肋弓交界处，用力下压，同时嘱其深吸气，如病人在吸气过程中因疼痛而屏气，则Murphy征阳性，说明有急性胆囊炎存在。

[单选题]甲状腺癌双侧甲状腺全切除术后，通过检测下面哪一项指标提示甲状腺癌复发可能（ ）

正确答案 ：C

甲状腺球蛋白

解析：甲状腺癌术后甲功的TSH值应该控制在0.1-0.3之间，此为甲状腺癌术后TSH抑制治疗，有利于预防肿瘤复发。另外如果是双叶全切的话，最好定期监测甲状腺球蛋白指标，这是判定甲状腺癌复发的血清学标志之一，如果明显升高，则要警惕。

[多选题]心肺复苏过程中，脑保护的措施包括

正确答案 ：ABCDE

头部低温

脱水利尿

应用肾上腺皮质激素

肌肉松弛

过度通气

解析：研究表明各种药物在脑复苏领域疗效甚微，而亚低温（32~35OC）对脑具有保护作用，且无明显不良反应。对心脏停搏患者脑复苏的降温技术有多种，如体表降温的冰袋、冰毯、冰帽等，但降温速度缓慢。快速注入大量（30mL/kg）冷却（4OC）液体（如乳酸盐溶液），能显著降低核心温度，但易出现病人输注液体过量。最近出现一种血管内热交换装置，能快速降温和维持病人低温状态，还能准确控制温度。基于一些临床试验的结果，国际复苏学会提出：对于昏迷的成人院外VF性心脏骤停ROSC（restorationof spontaneous circulation，自主循环恢复）患者应该降温到32~34摄氏度，并维持12~24小时。对于任何心律失常所致的成人院内心脏骤停，或具有以下心律失常之一：无脉性点活动或心脏停搏所致的成人院外心脏骤停ROSC后昏迷患者，也要考虑人工低温。ROSC后第一个48小时期间，对于心脏骤停复苏后的自发性轻度亚低温（>32摄氏度）的昏迷患者不要开始复温。脱水利尿、应用肾上腺皮质激素、肌肉松弛、过度通气

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