[多选题]RAS对血压的影响机制
正确答案 :ABC
外周血管阻力增加
促去甲肾上腺素分泌
促醛固酮分泌
解析:肾素-血管紧张素系统(RAS)对血压的影响为:肾素促使血管紧张素原生成血管紧张素(ⅡATI),在ACE的作用下,ATI转变为血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)。ATⅡ可使小动脉平滑肌收缩,外周血管阻力增加(A);刺激肾上腺皮质,促使醛固酮分泌(C);通过交感神经末梢使去甲肾上腺素分泌增加(B)。以上因素是参与高血压发病的重要机制。
[多选题]下列说法不正确的有
正确答案 :BC
由于在整个心动周期主动脉压总是高于肺动脉压,所以通过未闭动脉导管持续有血流从主动脉进入肺动脉,即左向右分流,使肺循环血流量增多,肺动脉及其分支扩张,回流至右心系统的血流量也相应增加,致使右心负荷加重,右心肥大
艾森曼格综合征严格意义上并不能称为先天性心脏病,而是一组先天性心脏病的并发症
解析:选项B: 肺循环血流量增多,肺动脉及其分支扩张,回流至左心系统的血流量也相应增加,致使左心负荷加重,左心肥大,故B错。选项C:艾森曼格综合征是一组先天性心脏病发展的后果。房、室间隔缺损、动脉导管未闭等先天性心脏病,可由原来的左向右分流,由于进行性肺动脉高压发展至器质性肺动脉阻塞性病变,出现右向左分流,皮肤粘膜从无青紫发展至有青紫时,即称为艾森曼格综合征,从定义可以看出艾森曼格综合征是各种先天性心脏病的最终结果,而不是一组先天性心脏病的并发症,故选C。综上,选BC。
[多选题]梗阻性肥厚型心肌病患者治疗包括
正确答案 :ABCDE
β受体阻滞剂
ACEI
CCB
消融
起搏器治疗
解析:药物治疗包括:β受体阻滞剂、非二氢砒啶类钙剂、ACEI/ARB类,如有心衰,可慎用利尿剂、螺内酯甚至地高辛。非药物治疗包括:手术治疗、酒精室间隔消融术、起搏器、ICD。故选ABCDE。
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