[单选题]男性，30岁。车祸致伤10小时。查体：右小腿中段有一长18cm伤口，内有大量油污，可见骨折断端和游离的骨折块。立即施行清创术，术中见胫骨粉碎性骨折，周围肌肉和皮下组织损伤严重，部分失活。根据患者情况，彻底清创后对骨折的处理宜采用

正确答案 ：C

外固定架固定

解析：患者是开放性骨折并且污染严重，手术中见是骨折是粉碎性的，周围的肌肉和皮下组织损伤严重，部分失活，现适合做外固定架固定手术，答案选择C。

[单选题]髋关节前脱位出现下列哪种畸形 ( )

正确答案 ：B

髋关节外展外旋畸形

解析：髋关节前脱位局部疼痛，患肢呈外展、外旋和屈曲畸形位弹性固定，故本题答案选择B。

[单选题]骨与关节急性化脓性感染诊断最有力的依据是 ( )

正确答案 ：D

局部穿刺有脓性物

解析：骨与关节急性化脓性感染诊断最有力的依据是局部穿刺有脓性物。

[单选题]肩周炎的临床特点为

正确答案 ：A

活动时疼痛、功能受限

解析：肩周炎在活动时疼痛，肩关节向各方向活动均可受限，以外展、上举、内旋外旋更为明显，故本题答案选择A。

[单选题]手外伤处理的最基本要求是

正确答案 ：A

彻底清创

解析：开放性伤口的急诊清创是至关重要的，清创的好坏直接决定了患者术后伤口是否可以一期愈合，是否会出现感染。清创时，应尽量将坏死、失活的组织以及严重污染的组织予以彻底清理，然后，反复用生理盐水、双氧水以及碘伏冲洗创面，冲洗后，如有必要还需二次清创，直至创面清洁、新鲜为止。

[单选题]某中指离断伤患者，再植术后10小时，发现，患指苍白，皮温低于健侧3℃，经解除包扎，解痉药物等处理，不见好转，此时应采取

正确答案 ：D

立即手术探查吻合的血管情况

解析：依据题目中的描述，考虑发生血管危象，在短时间治疗观察不见好转，考虑多是血管栓塞，立即手术探查吻合的血管情况，去除血栓，切除吻合口再次吻合。本题答案选择D。

[单选题]患者女，34岁，骶尾部疼痛不适3个月，近1个月来出现大小便困难，X线检查提示骶1～2骨质溶骨性破坏，CT提示部分周围组织肿瘤侵犯，以下最有可能的诊断是

正确答案 ：C

恶性神经鞘瘤

解析：患者骶尾部疼痛，后出现大小便困难的骶神经根受压的表现，影像显示有骨破坏，可能的诊断是恶性神经鞘瘤。

[单选题]人工关节使用的常用材料不包括

正确答案 ：E

不锈钢

解析：人工关节的材料主要包括陶瓷关节材料，金属及合金关节材料和有机高分子关节材料。

[单选题]关于骨折的功能复位标准，下列哪项是错误的

正确答案 ：C

成人骨折分离移位不超过2cm

解析：功能复位的标准是：①骨折部位的旋转移位、分离移位必须完全矫正(而不是移位超过2cm)。②缩短移位在成人下肢骨折不超过1cm；儿童若无骨骺损伤，下肢缩短在2cm以内，在生长发育过程中可自行矫正。③成角移位：下肢骨折轻微的向前或向后成角，与关节活动方向一致，日后可在塑形期内自行矫正。向侧方成角移位，必须完全复位。④长骨干横形骨折，骨折端对位应达1/3以上，干骺端骨折至少应对位3/4左右。

[单选题]闭合性成人股骨干骨折可引起

正确答案 ：C

脂肪栓塞

解析：股骨干骨折处髓腔内血肿张力过大，骨髓被破坏，脂肪滴进入破裂的静脉腔内，可引起脂肪栓塞。

[单选题]83岁老人，平素体质一般，跌倒后，致股骨头头下型骨折，骨折分型呈Garden3型，最合适的治疗是

正确答案 ：E

人工股骨头置换术

解析：股骨头头下型骨折且Garden3型有移位，易并发股骨头坏死，平素身体可，可行置换术，本题答案选择E。

[单选题]患者咳嗽咽痒，痰中带血，血色鲜红，咽干鼻燥，舌质红，苔薄黄，脉浮数。辨证为（ ）

正确答案 ：A

燥热犯肺

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