• [单选题]某患者血氧检查为:血氧容量12ml/dl,动脉血氧含量为11.4ml/dl,氧分压100mmHg(13.3kPa),动静脉氧差3.5ml/dl,患下列哪一种疾病的可能性最大
  • 正确答案 :C
  • 慢性贫血

  • 解析:正常成年人血氧容量为20ml/dl,动脉血氧含量约为19ml/dl,血氧饱和度93%~98%,血氧分压80~100mmHg(10.7~13.3kPa),动静脉血氧含量差约为5ml/dl。故可见该患者的动脉血氧分压正常,血氧容量、动脉血氧含量、动静脉氧差下降,符合等张性缺氧的特点。故选C。而慢性支气管炎、ARDS、COPD易出现低张性缺氧,动脉血氧分压下降,动脉血氧饱和度下降,血氧容量正常,动脉血氧含量下降,动-静脉氧差正常或下降。慢性充血性心力衰竭易出现循环性缺氧,动脉血氧分压正常,动脉血氧饱和度正常,血氧容量正常,动脉血氧含量正常,动-静脉氧差升高。

  • [单选题]《症状患者侵袭性真菌感染的诊断与治疗指南》提到根据重症患者的实际情况选择抗真菌治疗,其内容不包括
  • 正确答案 :B
  • 降阶梯治疗

  • 解析:预防治疗、经验治疗、抢先治疗和目标性治疗是《症状患者侵袭性真菌感染的诊断与治疗指南》的抗真菌治疗的4种方式。降阶梯治疗是对于重症感染提出的治疗方法。故选择B。

  • [单选题]下列哪种心律失常无法从体表心电图确立
  • 正确答案 :E
  • 一度窦房传导阻滞

  • 解析:常规心电图不能直接描记出窦房结电位,故一度窦房阻滞不能观察到。

  • [单选题]女性,57岁,阵发性室上性心动过速患者,行射频消融术治疗,术中突然出现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难,血压90/60mmHg,两肺呼吸音清,心界向两侧扩大,心率120/分钟,各瓣膜听诊区未闻及杂音,奇脉(+)。患者最可能的诊断是
  • 正确答案 :A
  • 心脏压塞

  • 解析:射频消融术中突然胸痛和呼吸困难要考虑气胸和心脏破裂心脏压塞,该患者两肺呼吸音清,不支持气胸。其血压低、脉压小、奇脉和心界向两侧扩大的情况,支持诊断心脏压塞。

  • [单选题]呼吸骤停的原因是
  • 正确答案 :E
  • 以上都是

  • 解析:各种原因引起的严重缺氧均可引起呼吸骤停。如窒息及急性呼吸道梗阻(如气管异物和喉痉挛等)、支气管哮喘和严重呼吸衰竭(如ARDS)等。

  • [单选题]左心衰竭最早出现的症状为
  • 正确答案 :B
  • 劳力性呼吸困难

  • 解析:左心衰竭主要病理生理变化是肺淤血,并因此最早出现劳力性呼吸困难。

  • [单选题]下列哪种情况可导致肺循环短路(右-左短路)的发生
  • 正确答案 :D
  • 肺泡萎陷

  • 解析:肺部病变如肺炎实变、肺水肿、肺不张和肺泡萎陷等,因肺泡无气所致肺毛细血管混合静脉血未经气体交换,流入肺静脉引起右至左的分流增加,造成肺循环短路,引起严重低氧血症。答案为D,其余均不会引起肺循环短路。

  • [单选题]下列哪项不能反映肾小管功能
  • 正确答案 :A
  • 肌酐清除率

  • 解析:肌酐清除率反应肾小球滤过功能,故选择A。

  • [单选题]有关急性肝功能衰竭肝肾综合征描述,不正确的是
  • 正确答案 :A
  • 均为功能性肾衰竭

  • 解析:急性肝功能衰竭时,常由于多种原因出现肝肾综合征,其中约半数为功能性肾衰竭,半数为急性肾小管坏死。功能性肾衰竭与血管紧张素水平升高使前列腺素减少,引起肾血管收缩,肾小球滤过率降低有关。肾小管坏死与高胆红素和内毒素血症及可能存在的休克有关。由于肝功能衰竭,尿素氮合成障碍,血尿素氮常不高,故血清肌酐水平才能反映肾功能衰竭严重程度。故答案为A。

  • [单选题]DIC不会出现的情况是
  • 正确答案 :C
  • 凝血酶原时间缩短

  • 解析:1.DIC时纤维蛋白形成和纤溶时,D-二聚体均升高,且敏感性及特异性较高;DIC时纤维蛋白原降低较多见;DIC时由于凝血因子广泛消耗,活化部分凝血酶时间(APTT)和凝血酶原时间(PT)可有不同程度的延长;而血小板减少是DIC最常见而重要的实验室异常指标。

  • [单选题]出血性脑卒中最常见的原因是
  • 正确答案 :C
  • 高血压合并细、小动脉硬化

  • 解析:脑出血的常见病因是高血压合并细、小动脉硬化,其他包括脑动静脉畸形、动脉瘤、高血压病、梗死后出血、淀粉样血管病、moyamoya病、脑动脉炎、抗凝或者溶栓治疗、原发性或者转移性脑肿瘤破坏血管等。故答案选择C。

  • [单选题]《医疗机构从业人员行为规范》适用于哪些人员?
  • 正确答案 :E
  • 医疗机构内所有从业人员


  • [单选题]关于微循环的特点,描述不正确的是
  • 正确答案 :E
  • 微循环既主要受全身性神经、体液的调节,又受局部的调节


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    推荐科目: 中医针灸学(中级)[代码:350] 中西医结合外科学(中级)[代码:326] 急诊医学(中级)[代码:392] 全科医学(中级)[代码:301] 消化内科学(中级)[代码:306] 内分泌学(中级)[代码:309] 骨外科学(中级)[代码:318] 妇产科学(中级)[代码:330] 耳鼻咽喉科学(中级)[代码:336] 皮肤与性病学(中级)[代码:338]
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