[单选题]上消化道出血呕出的血常呈咖啡样，这是因为

正确答案 ：C

血液经胃酸作用而形成正铁血红蛋白所致

[单选题]肝癌患者突发右上腹剧烈疼痛伴血性腹腔积液，最可能是

正确答案 ：C

肝癌结节破入腹腔

[单选题]原发性肝癌小于2cm时，下列哪种方法可获得定位诊断

正确答案 ：B

选择性腹腔动脉造影

解析：对肝癌的诊断方法包括B超检查、CT、X线肝血管造影、放射性核素肝显像、磁共振显像、肝穿刺活检等方法。B超及CT可显示直径为2cm以上的肝癌，放射性核素肝显像可显示直径在3～5cm以上的肿瘤，仅X线肝血管造影可显示直径在1cm以上的癌结节。而肝穿刺活检、血清γ-GT检测对定位诊断无帮助。

[单选题]急性下壁心肌梗死最易合并以下哪种情况( )

正确答案 ：D

房室传导阻滞

[单选题]肝硬化患者内分泌失调引起的表现为 ( )

正确答案 ：C

皮肤色素沉着

[单选题]胃溃疡的好发部位是

正确答案 ：D

胃窦小弯、胃角附近

[多选题]关于肝内胆管结石，下列说法正确的有 ( )

正确答案 ：ABDE

未合并肝外胆管结石者，可多年无症状或仅有肝区和胸背部胀痛不适

如发生梗阻和继发感染则出现寒战或高热，甚至出现急性梗阻性化脓性胆管炎的表现

并发感染时易引起胆源性肝脓肿

晚期发生胆汁性肝硬化

解析：肝内胆管结石是胆管结石的一种类型，是指左右肝管汇合部以上各分枝胆管内的结石。它可以单独存在，也可以与肝外胆管结石并存。一般为胆红素结石。肝内胆管结石常合并肝外胆管结石；并发胆管梗阻；诱发局部感染及继发胆管狭窄，使结石难以自行排出，病情迁延不愈。本病可引起严重并发症，是良性胆道疾病死亡的重要原因。后期遍及肝内外胆管系统甚至并发胆汁性肝硬化、肝萎缩、肝脓肿等的晚期病例，.急性期，可出现急性化脓性胆管炎的症状，或不同程度的Charcot三联征（疼痛、寒战发热、黄疸），多数可能是合并的肝外胆管结石所致。故C错误。余正确。

[单选题]消化系统疾病不包括哪个脏器

正确答案 ：D

脾

[单选题]女性，48岁，皮肤巩膜黄染半年，伴瘙痒，食欲减退，大便颜色变浅，性状正常，病后无腹痛及发热，否认肝炎史。体检：巩膜皮肤中度黄染，皮肤有抓痕，心肺听诊正常；腹平软，无压痛。肝肋下1cm，质软，无压痛；脾未扪及。化验：SGPT 20U／L，γ-GT80U／L，尿胆红素阳性，尿胆原阴性。下述哪项检查能作出明确的定位及定性诊断

正确答案 ：A

ERCP

[单选题]可作为动脉粥样硬化独立的危险因素的是

正确答案 ：D

Lp(a)

[单选题]不用于诊断AMI的是

正确答案 ：B

ALP

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