[单选题]对于精神科患者，详细了解患者个人史的目的不包括哪一项

正确答案 ：E

有利于发现患者的某些隐私

解析：了解患者的个人史可能涉及个人隐私，但对医生来讲，患者的隐私也只能作为探询是否与精神疾病有关为其唯一目的。医生要对患者隐私绝对保密。

[单选题]有关幻觉在诊断中的意义以下哪项不对

正确答案 ：C

如出现持续而丰富的幻视时，则要优先考虑精神分裂症的诊断

解析：临床观察表明，患者如出现持续而丰富的幻视时，首先要考虑器质性精神障碍。

[单选题]以下精神障碍在全球疾病负担中排首位的是

正确答案 ：A

抑郁症

解析：WHO有关全球疾病总负担的统计显示，1990年抑郁障碍为第5位，预计到2020年抑郁障碍的疾病负担将上升到第2位。故正确答案选A

[单选题]内源性抑郁症的特征不包括

正确答案 ：C

起病有明确的心理社会因素影响

解析：本病的病因目前还不十分清晰，可能与心理因素、遗传因素、神经内分泌等有关，C选项过于绝对，为选非题，故选C。

[单选题]精神发育迟滞的病因通常不包括

正确答案 ：D

Malin综合征

解析：恶性综合征（Neuroleptic Malignant Syndrome，Malin综合征，NMS）是抗精神病药物引起的严重不良反应，临床上较少见。临床表现为显著的帕金森综合征（肌肉强直、运动不能、木僵、缄默、构音或吞咽困难）和自主神经功能紊乱（多汗、流涎、血压不稳、心动过速、体温增高），可出现意识障碍、急性肾功能衰竭，死亡率为20%～30%。

[单选题]男性，60岁，因车祸，头部受伤，伤后2个月，癫痫痫大发作频繁，诊断为继发性癫痫痫，估计受损脑区域最可能是

正确答案 ：C

颞叶

解析：颞叶受损常出现癫痫发作，多表现精神运动性发作，可有意识朦胧、言语错乱、精神运动性兴奋、定向障碍、情绪紊乱、幻觉、错觉、及记忆缺损等，记忆障碍常为发作的基本症状，可有近记忆力、远记忆力和现记忆力障碍，时间及地点的记忆缺陷明显。可出现视物变形、变大、变小等。可有听幻觉。

[多选题]心理治疗的作用在于 ( )

正确答案 ：BC

缓解心理痛苦

提高心理素质

解析：心理治疗的作用：来访者之所以求助是因为某些方面的心理功能受损，并导致其出现生活、学业或事业方面的适应困难；治疗的焦点是协助来访者作出心理行为方面的改变，恢复或重建期受损的心理功能。故选BC。

[多选题]精神发育迟滞与儿童多动症的鉴别在于

正确答案 ：BE

儿童多动症患儿的学习成绩时好时坏

儿童多动症患儿智商高于70

解析：儿童多动症患儿的学习成绩时好时坏，而精神发育迟滞患儿成绩较差；儿童多动症患儿智商高于70，而精神发育迟滞患儿往往低于70。

[多选题]老年人患抑郁症时，有以下因素者预后较好

正确答案 ：AC

病期较短

以往适应良好

解析：与青壮年抑郁患者相比较，大部分老年抑郁患者预后不良。此外，伴有认知功能障碍者较单纯抑郁者更易发生痴呆。

[单选题]关于谵妄的治疗，下列哪些措施不妥

正确答案 ：D

精神症状缓解后继续巩固治疗

解析：对于谵妄的治疗主要包括病因治疗、支持治疗和对症治疗。1.病因治疗：是指针对原发脑部器质性疾病或躯体疾病的治疗，这是最重要的治疗环节，但由于病因往往难以明确或不容易解决，病因治疗即变得困难。2.支持治疗：一般包括维持水电解质平衡，适当补充营养。在整个患者精神状态改变期间，建议适当的环境控制以给患者充分的支持。应当给予患者强烈的白天或黑夜的线索提示。在白天，应当保持灯亮着，并营造一个活动的环境；在晚上，灯光应暗淡一些，居室应安静柔和。3.对症治疗：是指针对患者的精神症状给予精神药物治疗。为避免药物加深意识障碍，应尽量给予小剂量的短期治疗。抗精神病药如氟哌啶醇，因其嗜睡、低血压等副作用较轻，可首先考虑。其他新型抗精神病药物如利培酮、奥氮平、喹硫平也可以考虑使用。但所有的镇静类药物包括苯二氮革类药物，都宜慎用。因为这类药物会加重意识障碍，甚至是抑制呼吸，并加重认知损害。建议与患者家人充分沟通，告知药物风险的情况下使用。

[单选题]痰热扰心型不寐治疗宜选用（ ）

正确答案 ：B

温胆汤

[单选题]治疗瘀血停胃型胃痛的主方是（ ）

正确答案 ：E

失笑散

[多选题]脉象艰涩不畅，如轻刀刮竹，其主病可能是（ ）

正确答案 ：ABCD

气滞血瘀

血少

伤精

亡阴

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