[单选题]男性幼儿，4岁。发热、咳脓痰2周。体温波动于38～39℃。X线胸片示右肺下叶大片致密影，右胸膜腔积液。最常见的致病菌是

正确答案 ：E

肺炎球菌

[多选题]右下胸痛，伴发热，可放射至肩部，胸部X线片未发现肺内浸润影，考虑应除外膈下脓肿，符合此诊断的特征包括

正确答案 ：CD

胸部X线检查显示膈肌升高并固定

膈下肝上有液性暗区

解析：局部症状：脓肿部位可有持续钝痛，深呼吸时加重。疼痛常位于近中线的肋缘下或剑突下。脓肿位于肝下靠后方可有肾区痛，有时可牵涉到肩、颈部。脓肿刺激膈肌可引起呃逆。膈下感染可通过淋巴引起胸膜、肺反应，出现胸水、咳嗽、胸痛。脓肿穿破到胸腔发生脓胸。近年由于大量应用抗生素，局部症状多不典型。严重时出现局部皮肤凹陷性水肿、皮肤温度升高。患侧胸部下方呼吸音减弱或消失。右膈下脓肿可使肝浊音界扩大。约有10％-25％的脓腔内含有气体。急性腹膜炎或腹腔内脏器的炎性疾病经治疗好转后，或腹部手术数日后出现发热、腹痛者，均应想到本病，并作进—步检查。X线透视可见患侧膈肌 升高，随呼吸活动度受限或消失，肋膈角模糊，积液。X线片显示胸膜反应、胸腔积液、肺下叶部分不张等；膈下可见占位阴影。左膈下脓肿，胃底可受压下降移位；脓肿含气者可有液气平面。B超检查或CT检查对膈下脓肿的诊断及鉴别诊断帮助较大。特别是在B超指引下行诊断性穿刺，不仅可帮助定性诊断，而且对于小的脓肿可在吸脓后注入抗生素进行治疗。需要提出的是，穿刺阴性者不能排除有脓肿的可能。

[单选题]用药物治疗扩张型心肌病时应慎用下列哪种药物

正确答案 ：E

钙拮抗剂

[单选题]慢性肾功能衰竭时常有的水与电解质紊乱表现为

正确答案 ：C

代谢性酸中毒，高磷和低钙血症

[多选题]动脉栓塞有哪些临床表现

正确答案 ：ABC

患侧剧烈腰痛

有蛋白尿和血尿

有肋脊角叩痛

[单选题]泌乳素瘤的治疗方法首选

正确答案 ：D

多巴胺受体激动剂治疗

[单选题]幼儿急疹发病多见于

正确答案 ：C

冬春季

[单选题]关于血吸虫病与伤寒的鉴别，下列哪一项最有价值

正确答案 ：D

外周血嗜酸粒细胞显著增多

[单选题]艾滋病属于下列哪种类型的感染

正确答案 ：E

慢发病毒感染

[多选题]关于登革热的流行病学，叙述正确的有

正确答案 ：ACE

在城市感染循环中患者和隐性感染者是主要 传染源

患者、隐性感染者和带病毒的动物都是宿主

流行期间，轻型患者数量为典型患者的10倍

[多选题]胃失和降可出现（ ）

正确答案 ：ABCDE

腹胀

便秘

纳呆

口臭

呃逆

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