[单选题]患者30岁，述膝关节间歇性隐痛，肿胀半年多，查胫骨上端内侧肿胀，触之有乒乓球感，在X片上胫骨上端内侧呈膨胀性皂泡样骨质破坏，横径大于纵径，诊断为

正确答案 ：E

骨巨细胞瘤

解析：患者胫骨上端疼痛肿胀，X片上胫骨上端内侧呈膨胀性皂泡样骨质破坏，考虑是骨巨细胞瘤。

[单选题]患者男，60岁，2年前因外伤致右股骨颈骨折，曾行空心钉固定，术后半年开始负重，复查X线检查提示股骨颈骨折已愈合，股骨头变扁，塌陷，髋关节关节间隙变窄，呈Ficat分级的4期表现，现右髋疼痛明显，活动受限。以下最合适的治疗是

正确答案 ：B

全髋关节置换

解析：Ficat分级法是按照股骨头缺血性坏死塌陷程度进行分级的一种代表性方法，Ⅰ级为X线无表现；ⅡA级为X线上出现弥散性疏松、硬化或囊性变，ⅡB为头变平，新月征；Ⅲ级为头变平、死骨、关节间隙正常；Ⅳ级为头扁平、塌陷，关节间隙变窄。一般说来，病变进展至Ⅳ级时需要进行髋关节置换手术。

[单选题]严重损伤后应及时处理的代谢变化是

正确答案 ：D

代谢性酸中毒

解析：重伤者机体代谢变化，应激状态下分解代谢加速，消耗增加，加之血液循环障碍，无氧酵解增加，此过程中产生大量酸性代谢产物，形成代谢性酸中毒，而重伤后呼吸困难形成呼吸性酸中毒。故本题正确答案是D。

[单选题]急性血源性骨髓炎最多见的部位是

正确答案 ：A

股骨下段

解析：急性血源性骨髓炎系致病菌经过血源性播散而引起涉及骨膜、骨密质、骨松质和骨髓组织的感染炎症。由于长骨干骺端的终末动脉与毛细血管弯曲成血管袢，血流缓慢，容易使细菌停滞，因此长骨干骺端为好发部位，其中胫骨上段和股骨下段最多见。

[单选题]患儿男，2岁，感冒后出现肢体瘫痪，后瘫痪症状逐渐减轻，扶左膝跛行，大小便及感觉无异常。肌张力低，四肢被动活动未见异常，膝、踝阵挛检查阴性。最可能的诊断是

正确答案 ：B

小儿麻痹后遗症

解析：脊髓灰质炎是由一组亲神经病毒引起的急性传染病。瘫痪特点是弛缓性、双侧不对称，不按周围神经干支配区分布，不伴感觉障碍非均衡性。本病好发5岁以下儿童，故称“小儿麻痹症”。

[多选题]股骨干中1/3骨折可以选择的内固定为

正确答案 ：ABCD

有限接触钢板

绞锁钉

AO加压钢板

梅花针

解析：股骨干骨折手术的要求，一是要有足够强度的内固定材料，使固定后能早期功能锻炼而不至于骨折愈合前发生内固定器材断裂及失效；二是骨折固定方法上要提倡微创，尽量减小骨折局部血运的破坏及内固定器材不应有应力集中及符合生物固定原则，以促进骨折愈合。螺钉不适合该手术，本题答案选择ABCD。

[多选题]测定股骨大转子上移的标志有

正确答案 ：ABC

Nelaton线

Bryant三角

Shoemaker征

解析：Thomas征用来检查髋关节有无屈曲畸形。Thomas征用于检查骶髂关节疾患。测定股骨大转子上移的标志有Nelaton线、Bryant三角、Shoemaker征。

[单选题]下述选项中，与疠气流行较不密切的是（ ）

正确答案 ：E

精神因素

[单选题]一妇人，25岁，怀孕2个月，恶心，呕吐不食，口淡，呕吐清涎，神疲思睡，舌淡，苔白润，脉缓滑无力。其治疗最佳选方是（ ）

正确答案 ：D

香砂六君子汤

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