[单选题]膝关节处于半屈曲位,外力来自胫骨上段前方,可造成下列哪种损伤
正确答案 :D
膝关节后交叉韧带损伤
解析:膝关节后交叉韧带是维持膝关节稳定、防止胫骨向后移位的重要结构,因此当胫骨上段向后方过度移位时容易造成膝关节后交叉韧带损伤。
[多选题]目前肩袖损伤常用的实验室检查方法包括
正确答案 :ACE
X线
B型超声
MRI
解析:X线检查对肩峰形态的判断及肩关节骨性结构的改变有帮助。磁共振(MRI)检查可帮助确定肌腱损伤的损伤部位和严重程度,尤其是磁共振造影检查(MRA)可以清晰的显示肩袖的部分撕裂,对诊断具有较高的价值。超声诊断对肩袖损伤能作出清晰分辨,高分辨率的探头能显示出肩袖水肿、增厚等挫伤性病理改变。本题答案选择ACE。
[单选题]骨关节结核窦道形成继发化脓感染时与慢性化脓性脊椎炎在X线片上鉴别诊断的要点是
正确答案 :D
椎体边缘破坏,椎间隙变窄,椎旁软组织阴影增宽
解析:脊柱结核主要为骨质破坏、椎体变形、边缘模糊、相邻椎间隙变窄,常见椎旁脓肿阴影,骨质硬化少见,故本题答案选择D。
[单选题]有利于创伤修复、愈合的是 ( )
正确答案 :E
局部制动
解析:影响创伤愈合的因素很多,答案中的前四项明显的可以影响愈合,答案中E有利于愈合。
[单选题]患者,男,60岁,腹部束带样痛2个月,渐加重。体格检查:脐以下皮肤感觉迟钝,右侧明显,双下肢肌力正常,膝、踝反射亢进,巴氏征(+),脊髓造影胸椎10水平造影剂中断,呈杯口状充盈缺损,其诊断最大可能性是
正确答案 :D
胸椎管内肿瘤
解析:患者有脊髓受压的体征表现,脊髓造影示造影剂中断,呈杯口状充盈缺损,考虑椎管内肿瘤,故本题答案选择D。
[单选题]女性,60岁,不慎跌倒,不能行走,左髋部疼痛。呈外旋姿势。检查左下肢轻度缩短,轴心叩痛阳性,Pauwells角为35°,最佳治疗方案为
正确答案 :D
闭合复位后内固定
解析:患者外伤后左下肢短缩外旋畸形,有轴心叩痛,考虑是股骨颈骨折,因Pauwells角为35°,可行闭合复位后内固定。
[单选题]对于严重开放性骨折行清创时,下列哪项做法不正确
正确答案 :D
彻底去除碎骨块
解析:在开放性骨折清创时不能彻底去除碎骨块,骨块去除过多,可能会造成骨不连。
[单选题]胸椎骨折脱位伴脊髓损伤患者,出现截瘫,双下肢肌力是
正确答案 :A
0级
解析:0级 完全瘫痪,测不到肌肉收缩。
1级 仅测到肌肉收缩,但不能产生动作。
2级 肢体能在床上平行移动,但不能抵抗自身重力,即不能抬离床面。
3级 肢体可以克服地心引力,能抬离床面,但不能抵抗阻力。
4级 肢体能做对抗外界阻力的运动,但不完全。
5级 肌力正常。
截瘫时的肌力是0级,本题答案选择A。
[单选题]病人割伤手腕部,伤口二期缝合,以后手指呈爪形畸形,手内部肌明显萎缩,所有手指感觉消失,对掌功能丧失,最可能的诊断是
正确答案 :D
尺神经、正中神经联合伤
解析:手内部肌分为骨间肌、蚓状肌及大、小鱼际肌,分别由正中几尺神经支配。对掌功能障碍,主要由正中神经支配的拇指对掌肌麻痹所致。而骨间肌有尺神经支配,损伤后出现萎缩。因此该病人存在正中神经、尺神经联合伤。
[单选题]下肢人工关节置换术后深静脉血栓(DVT)发生与下列因素有关
正确答案 :E
以上都正确
解析:深静脉血栓形成和肺动脉栓塞是术后严重的并发症,和手术操作损伤局部血管内皮细胞,应用气囊止血带及长时间屈膝位操作,骨水泥热聚合反应,术后抗凝血酶Ⅲ降低都有关系,本题答案选择E。
[单选题]骨与关节结核患者,若体质极度虚弱,发热,脉速,冷脓肿继发感染,皮肤红热,脓液黏稠而又不能耐受较大手术者,下列哪项处理较适宜
正确答案 :C
切开排脓置入抗结核药物缝合加压包扎
解析:患者有结核病,现冷脓肿继发感染,需要全身用药的同时手术治疗,因体质极度虚弱,可先行切开排脓置入抗结核药物缝合加压包扎。
[单选题]临床诊断脊柱结核,最有价值的指标是
正确答案 :B
X线摄片
[单选题]内伤咳嗽的主要病理因素为( )
正确答案 :D
痰与火
[单选题]以下各组中医病名中不属于恶性肿瘤的是( )
正确答案 :E
痞证、瘿瘤
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