[单选题]确诊消化性溃疡首选的检查方法是

正确答案 ：D

胃镜

解析：确诊消化性溃疡首选的检查方法是胃镜。

[单选题]胃十二指肠急性穿孔时腹腔抽出液为

正确答案 ：B

黄色、混浊、含胆汁、无臭味

解析：急性胃十二指肠溃疡并穿孔，可抽出黄色、混浊、无臭味（含胃液、胆汁、胃内容物），故114题选B；绞窄性肠梗阻时，可有血性腹腔渗出物，有臭味液体甚至脓液，故115题选E。

[单选题]属于产褥期血液系统变化的是

正确答案 ：C

红细胞计数及血红蛋白值逐渐增高

解析：产褥早期血液仍处于高凝状态，有利于胎盘剥离创面形成血栓，减少产后出血量。白细胞总数于产褥早期仍较高，一般1～2周恢复正常。血红蛋白水平于产后1周左右回升。淋巴细胞稍减少，中性粒细胞增多，血小板数增多。红细胞沉降率于产后3～4周降至正常。

[单选题]骨与关节结核发病率最高的部位是

正确答案 ：C

脊柱

解析：骨与关节结核好发于儿童与青少年，是一种继发性结核病，原发病灶为肺结核或消化道结核。骨与关节结核的好发部位是脊柱，占50%，其次是膝关节、髋关节与肘关节。好发部位都是一些负重大、活动多、易于发生创伤的部位。故选C。

[单选题]风湿性心包炎的特点，以下哪项是错误的

正确答案 ：D

发病早期积液量增多

解析：风湿性心包炎积液量很少时，临床上难以发现，可有心前区疼痛，有时于心底部听见心包摩擦音。积液量多时心音遥远。X线心脏搏动减弱。故本题答案选D。

[单选题]7岁女孩，因水肿、尿少3天就诊。查体：血压140/100mmHg，眼睑水肿。尿检：蛋白（+），红细胞（++）。最可能的诊断为

正确答案 ：A

急性肾炎

解析：根据病情，可诊断为急性肾炎。

[单选题]下列关于气管的描述正确的是

正确答案 ：D

在胸骨角平面分为左、右主支气管

解析：该考试题为综合型题目，难度本应较大，但考生完成情况不错，原因可能是对正确答案印象深刻之故。该题要求考生全面掌握气管的系统解剖和局部解剖知识。气管在食管前方，排除备选答案A；气管上端连于环状软骨，排除备选答案B；气管软骨环为“C”形而非环形，排除备选答案C；气管切开术常在第2～4气管软骨环处进行，排除备选答案E。所以，正确答案为D。

[单选题]病毒性肺炎的特征性病变是

正确答案 ：E

间质性肺炎

解析：根据病变性质肺炎可以分为浆液性肺炎、纤维素性肺炎、化脓性肺炎、出血性肺炎、肉芽肿性肺炎、干酪性肺炎，根据炎症累及肺内的部位可以分为肺泡性肺炎、间质性肺炎，根据累及范围可以分为大叶性肺炎、小叶性肺炎、节段性肺炎。病毒性肺炎的特征是间质性肺炎，镜下观肺间质受累、增宽、水肿，间质炎细胞浸润（主要为单核细胞、淋巴细胞）；肺泡腔内，一般无渗出、或有少量浆液性渗出。

[单选题]下列关于高血压降压治疗的原则，哪一项是错误的

正确答案 ：B

血压控制满意后，可立即停药

解析：一旦高血压诊断确立，通常需要终身治疗。在高血压得到满意的控制后，可逐步减少药物的剂量，但一般不应终止治疗，否则会出现血压再次升高。在选用降压药物时，应从单个药物小剂量开始，2～3周后如血压控制尚不满意，可增加剂量或采用两种以上药物同时使用。联合用药可降低每一种药物的剂量，减少副作用，增强降压效果。为避免在治疗过程中血压昼夜之间波动过大，应尽可能采用长效制剂，确保稳定降压，降低并发症。当发生高血压急症时，必须迅速使血压下降到安全范围，预防严重心、脑、肾等并发症。

[单选题]腹水患者，1周前呕血、黑便。近日烦躁不安，用很多支火柴点不着香烟，晚间亦不能自由行动。轻度黄疸，两手举起时腕部阵发颤抖。应考虑是以下何种疾病

正确答案 ：C

肝性脑病

解析：根据患者有腹水、有呕血、黑便等上消化道出血症状，有扑翼样震颤，有轻度精神异常（烦躁不安），故应警惕肝性脑病。震颤性麻痹不会出现晚间亦不能自由行动等精神障碍。

[单选题]患者，男，26岁，全身水肿，尿少半月。查体：BP21.3/13.3kPa(160/100mmHg)，尿蛋白(+++),RBC(+),BUN12mmol/L,Cr160μmol/L,下列哪项诊断可能性最小

正确答案 ：D

隐匿性肾炎

解析：本题患者起病急，有水肿、高血压、血尿及蛋白尿、肾功能损害，A和B均有可能；部分慢性肾炎急性发作，可无肾炎既往史，故E应考虑；少数系统性红斑狼疮可发生于男性患者，且肾损害为首发或主要表现，因而不能完全排除，需作进一步检查：而隐匿性肾炎：现称无症状性血尿或（和）蛋白尿，除血尿或（和）蛋白尿外，无高血压、水肿及肾功能损害。根据患者的临床表现，逐步进行排除，要注意“可能性最小”几个字。

[单选题]有关无症状性脑梗死的描述中不正确的是（ ）

正确答案 ：C

可引起血管性认知障碍

解析：无症状脑梗死不会引起血管性认知障碍。

[单选题]诊断急性心肌梗死特异性最高的心肌坏死标志物是：

正确答案 ：D

肌钙蛋白

解析：急性心肌梗死时，肌钙蛋白特异性最高，CK-MB对早期诊断有价值。

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