[单选题]男性，30岁。节律性中上腹痛3年，近2天柏油样便来门诊，体检：血压18／10kPa，上腹部轻度压痛，未扪及包块。首要的处理是

正确答案 ：A

立即胃镜检查明确诊断

[单选题]女性，35岁，有胆囊结石病史8年。1天前出现左上腹剧烈疼痛，向腰背部放射，伴恶心、呕吐，但无发热，无血尿，无黄疸，为明确诊断，首选的实验室检查是

正确答案 ：C

血清淀粉酶检查

[单选题]肝细胞癌的CT典型表现是( )

正确答案 ：B

动脉期明显增强，门脉期及静脉期洗脱

[单选题]男性，32岁，周期性上腹痛3年，空腹发作，夜间更重，进食可缓解。最可能的诊断为

正确答案 ：B

十二指肠壶腹部溃疡

[多选题]对于慢性胃炎，下列说法正确的是

正确答案 ：AB

中度异型性增生是可逆性病变

异型增生部位多检测不出幽门螺杆菌

解析：1.萎缩性胃炎的肠化和轻中度不典型增生经适当治疗后可以改善，甚至逆转，但应定期作内镜检查随访。重度不典型增生为癌前病变，需预防性手术切除。A正确。2.Hp是引起慢性胃炎的主要原因。慢性胃炎Hp检出率54%，异型增生部位多检测不出幽门螺杆菌。故B正确。

[多选题]下列关于急性腹膜炎叙述，正确的有

正确答案 ：BCE

腹膜炎初期，肠蠕动增加，不久减弱，发展为肠麻痹

本病多为腹腔内某一疾病的并发症，故起病前常有原发病的症状

腹部检查常有：腹部压痛、腹肌痉挛、反跳痛

解析：1.急性腹膜炎的主要临床表现有腹痛，腹部触痛和腹肌紧张，常伴有恶心，呕吐，腹胀，发热，低血压，速脉，气急，白细胞增多等中毒现象D错误。2.，因本病大多为腹腔内某一疾病的并发症，故起病前后常有原发病症状。C正确。3.腹部检查可发现典型的腹膜炎三联征--腹部压痛，腹壁肌肉痉挛和反跳痛，E正确。4.腹膜炎初期，肠蠕动增加，不久减弱，发展为肠麻痹B正确。

[单选题]结核性腹膜炎的临床特征是

正确答案 ：C

腹壁柔韧感

解析：腹壁柔韧感系腹膜遭受轻度刺激或有慢性炎症的一种表现，是结核性腹膜炎的常见体征。

[多选题]对上消化道大出血患者，应严密观察

正确答案 ：ABCDE

尿量

定期复查血常规与血尿素氮

神志变化

呕血及黑粪情况

生命体征

解析：⑴ 呕血、便血的量，次数和性质；⑵ 病人的神志变化；⑶ 脉搏、血压与呼吸情况；⑷ 每小时尿量；⑸ 肢体温度、湿度，皮肤与甲床色泽；⑹ 周围静脉特别是颈静脉充盈情况。故全部正确。

[单选题]低钠血症是指血清钠低于

正确答案 ：A

135mmol/L

[单选题]下列关于心绞痛发作时心电图表现的描述不正确的是

正确答案 ：D

常出现异常Q波

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