[多选题]相比于ASA,下面哪个或哪些NSAIDs有更高的效能(镇痛和/或抗炎)()
正确答案 :ABCD
二氟苯水杨酸
吲哚美辛
酮咯酸
双氯芬酸
解析:NSAIDS效能总的来说与ASA相似或等效,除了二氟苯水杨酸,吲哚美辛,酮咯酸和双氯芬酸。
二氟苯水杨酸是水杨酸的二氟二苯衍生物,在动物抗炎试验中比阿司匹林作用更强。它主要用于骨关节炎和骨骼肌肉扭伤镇痛,是ASA作用的3-4倍。它也比ASA产生更少的强烈的胃肠和抗血小板作用。
吲哚美辛抑制COX的作用是ASA的10-40倍,但不耐受限制它的剂量到短效。它也可能有直接的不依赖COX的血管收缩作用。一些研究表明有心肌梗死和中风风险增加的可能性,但对照试验还没有实施。
酮咯酸是个镇痛药,抗炎作用弱。对于中重度疼痛,它已经被用于替代阿片类的短期选择(少于5天)。
双氯芬酸比ASA作用更强;它抗COX-2的作用比吲哚美辛、萘普生或者另外一些NSAIDs更强。
萘普生体外作用更强。
[多选题]关于小腿溃疡和SCD正确的叙述是()
正确答案 :AC
在成年人中SCD患者小腿溃疡发生率为5%-10%
许多腿部溃疡在几个月内进行局部治疗可以愈合
解析:小腿溃疡是痛苦的,发生5%~10%的成年SCD患者可能发生镰状细胞性贫血的并发症。若进行正确局部治疗,几个月内大部分溃疡可以愈合小腿溃疡。持续超过6个月的小腿溃疡,可能需要皮肤移植,虽然这种治疗方法的结果是令人失望的。最近研究发现,包括使用血小板衍生生长因素制备自体或重组技术可能是有效的。
[多选题]关于应用MMPI来预测治疗的效果,以下说法正确的是()
正确答案 :BD
它是基于20世纪30年代常见的诊断
10个临床量表中的项目很大程度上有重叠
解析:Keller和Butcher强调用MMPI来预测治疗效果缺乏文献支持。MMPI的共同缺点是用于慢性疼痛患者或内科患者并没有被标准化;它是基于20世纪30年代常见的诊断;没有评估相关心理治疗的表面效度;10个临床量表中的项目很大程度上有重叠;过于冗长。
[多选题]脉冲射频相对持续射频消融的潜在优点是()
正确答案 :AC
脉冲射频实际上在过程中无痛,而持续射频消融过程中患者经常会主诉疼痛
相比脉冲射频消融,腰内侧支的持续射频消融会有更高的风险,包括肌肉失神经支配导致的脊柱不稳定
解析:A.脉冲射频实际上是无痛的。持续射频消融应用时有疼痛。
B.著作、文献中对于脉冲射频是否与射频消融一样有效仍存在着争论。
C.背侧支的内侧分支不仅支配关节突关节,还支配多裂肌、棘间肌和横突间肌内侧肌、棘突间韧带以及有可能支配黄韧带。
D.两种案例导管与射频探针均使用同样大小。
[单选题]凡十二经脉中气血满溢时,则流注于( )
正确答案 :C
奇经
[单选题]治疗血枯瘀阻带下过少方剂选用( )
正确答案 :C
小营煎加减
[多选题]病人口渴喜热饮,饮量不多,见于( )
正确答案 :AD
痰饮内停
阳气虚弱
[多选题]血证的主要病因为( )
正确答案 :ABC
热伤血络
气不摄血
瘀血内阻
[多选题]胁痛的临床症状有( )
正确答案 :AB
一侧胁肋疼痛
两侧胁肋疼痛
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