[单选题]腰大肌是（）

正确答案 ：B

髋关节的屈肌

解析：腰大肌起自腰椎的前外侧，附着于股骨小转子。它是髋关节的屈肌，不能屈曲腰椎。腰大肌收缩会对椎间盘造成剧烈的压迫。

[单选题]一名56岁男性，热衷于打高尔夫，主诉左肘部疼痛，使用抗炎药物、热敷和物理治疗后，疼痛不能缓解。最近已经不能打18洞，这让他很沮丧。体验发现左腕对抗阻力被动屈曲或伸展会引起疼痛。该患者最可能的诊断是（）

正确答案 ：C

外上髁炎

解析：A.牵涉到深部桡神经的被称为骨间后神经卡压。症状与桡隧道综合征类似，包括前臂背侧近端的疼痛，并伴有骨间后神经上方外上髁远端4cm的桡管位置难以忍受的压痛。在试图抵抗中指伸展动作时常会诱发疼痛。 B.内上髁炎或高尔夫球肘会产生疼痛，内上髁上方有剧烈的压痛，可存前臂和腕部屈曲和旋前时进一步加重。 C.外上髁炎或网球肘涉及伸肌-旋后肌群，包括桡侧伸腕短肌、指总伸肌、尺侧腕伸肌、旋后肌。其中桡侧伸腕短肌最常见，大多由腕部重复运动导致，如屈腕、伸肘、前臂旋前。诱发试验包括抓握或对抗阻力伸腕或外上髁区域出现突发的严重疼痛时前臂旋后。患者是位高尔夫球爱好者，在这里是个错误选项。 D.奎尔万病或拇短伸肌和拇内收肌腱鞘的腱鞘炎能导致解剖学上“鼻烟壶”的肿胀和压痛。 E.肱桡肌腱炎导致前臂外侧疼痛，即肱桡肌肌腱的区域。如前所述的诱发试验一般不会产生典型症状。

[多选题]下列关于脊髓源性的中枢性疼痛的说法，正确的是（）

正确答案 ：ABCD

外伤是最常见的病因

这些患者最常见的疼痛类型是自发的稳定的，烧灼样疼痛或感觉迟钝，约发生在96%的患者

患者常伴有肠功能和膀胱功能紊乱

由于存在1-6个月的损害，大部分患者发展为脊髓中枢性疼痛，而部分患者于5年后出现这种疼痛

解析：A.遭受脊髓损伤的患者，脊髓疼痛的发病率估计为6.4%—94%。 B.患者可主诉各种类型的疼痛，最常见的三种类型是自发稳定型，自发神经痛型以及激惹痛，包括痛觉异常和痛觉过敏。一项对127位脊髓疼痛患者的研究表明，75%的患者诉有烧灼痛。 C.根据损伤的水平和程度，消化道和膀胱功能紊乱可与脊髓损伤相关。 D.通常在损伤后1-6个月发生，当疼痛发生延迟，超过1年时，56%患者伴有瘘管。

[单选题]以下关于银杏的说法是正确的，除了（）

正确答案 ：E

银杏不会增加出血风险，因此可以安全与其他抗凝药合用

解析：近年来，银杏被用来治疗不同的健康状态，包括哮喘、支气管炎、疲乏以及耳鸣。一些令人鼓舞的研究结果在阿尔茨海默病/痴呆、间歇性跛行、耳鸣患者中显现。但是，一项200例60岁以上的成人研究中，服用银杏6周不会改善记忆。银杏的不良反应包括头痛、恶心、胃肠道反应、腹泻、头晕、皮肤过敏反应。严重的过敏反应偶尔有报道。一些数据表明银杏会增加出血风险，所以当患者服用抗凝药、凝血紊乱或者计划手术或者牙科手术时，需要注意。

[单选题]焦虑症状在大多数慢性疾病患者中普遍存在（）

正确答案 ：E

B和C

解析：焦虑症状在慢性疼痛和许多急性疼痛患者中很常见，尽管这些疼痛的患者很少符合焦虑紊乱的精神学诊断标准，例如创伤后应激障碍。在许多情况下，不论是急性还是慢性疼痛，适当的疼痛治疗就可以缓解焦虑症状。一些情况发生焦虑症的可能性确实非常大，比如家庭暴力史。焦虑可能会持续存在于一些慢性疼痛疾病，联合行为治疗和药物治疗通常是必需的。虽然许多疼痛问卷可以评估焦虑症状，但临床医生不能因此而忽略当面对患者进行充分的评估。

[单选题]跨学科的综合疼痛管理中的直接参与者包括所有以下，除了（）

正确答案 ：D

普内科医生

解析：虽然家庭医生在给团队提供医疗信息方面是很重要的，但是团队的领导者通常是有疼痛管理亚专科资格的医生。此团队包括了来自于各种治疗小组的专业人员，他们和患者一起工作以帮助他们改善功能以及控制他们的慢性疼痛。除了初级保健医生外，以上所有都可以很容易地在跨学科团队内找到。

[单选题]参与大腿后伸的肌肉是

正确答案 ：E

臀大肌

[单选题]边缘系统的功能不包括

正确答案 ：E

协调随意运动

解析：边缘系统的主要功能有参与学习与记忆、产生情绪反应、调节内脏活动、调节中枢系统内的感觉及调节睡眠等。协调随意运动是小脑的主要功能之一。

[单选题]患者仰卧、伸膝，检查者一手压患膝，另一手托足跟，抬高肢体至患者疼痛或不能继续抬高为阳性，并记录其角度，应当是

正确答案 ：B

直腿抬高试验（Lasegue征）

[单选题]六味地黄丸的功用是（ ）

正确答案 ：C

补益肾气

[单选题]枳实除治疗食积脾胃气滞外，还常用治（ ）

正确答案 ：C

泻痢腹痛、里急后重

[单选题]下面选项中，不属于胁痛的常见病因的是（ ）

正确答案 ：A

饮食不节

[多选题]四君子汤的药物组成是（ ）

正确答案 ：ABCD

人参

白术

甘草

茯苓

[多选题]下列选项中，不属于"热重于湿证"的临床特点的是（ ）

正确答案 ：BDE

黄疸晦黯如烟熏

舌质淡苔白腻

脉濡细

[多选题]脾气不足型崩漏的主要证候有（ ）

正确答案 ：ABC

经血淋漓不断

色淡质稀，神疲气短

纳呆，面色苍白

查看原题 查看所有试题