[单选题]男性患者，56岁，慢性支气管炎病史20余年，劳力性心悸，呼吸困难3年，近日发生肺部感染，今晨突然出现呼吸困难，端坐，咳大量粉红色泡沫痰。查体：口唇发绀，心尖区触及震颇，听诊心尖区闻舒张期隆隆样杂音，第一心音增强，两肺布满哮鸣音和湿性啰音。则该病人应诊断为

正确答案 ：E

二尖瓣狭窄伴急性肺水肿

[单选题]支气管哮喘应用肾上腺素药物的目的，在于取得何种主要药理效应

正确答案 ：D

β2

[单选题]女性，22岁。低热、消瘦，闭经，偶有轻咳2个月余就诊。结核菌素试验(5IU)72小时测量肿结直径20mm×20mm（强阳性）。下列处理中哪一项是合理的

正确答案 ：B

提示结核病可能，应进一步寻找病灶

[多选题]系统性红斑狼疮合并弥漫性肺泡出血时，肺病理学和血清学检查为阳性的是

正确答案 ：AD

病理学免疫荧光染色显示免疫复合物呈粗糙颗粒状沉积

血清抗核抗体阳性

解析：系统性红斑狼疮（SLE）是一种多发于青年女性的累及多脏器的自身免疫性炎症性结缔组织病，早期、轻型和不典型的病例日渐增多。有些重症患者（除患者有弥漫性增生性肾小球肾炎者外），有时亦可自行缓解。有些患者呈“一过性”发作，经过数月的短暂病程后疾病可完全消失。目前临床开展的SLE相关自身抗体常规检测项目主要有抗核抗体（ANA）、抗双链脱氧核糖核酸（抗dsDNA抗体）抗体、抗可溶性抗原抗体（抗ENA抗体）（包括抗Sm、抗U1RNP、抗SSA/Ro、抗SSB/La、抗rRNP、抗Scl-70和抗Jo-1等）、抗核小体抗体和抗磷脂抗体等。对于临床疑诊SLE的患者应行免疫学自身抗体检测。ACR修订的SLE分类标准中，免疫学异常和自身抗体阳性包括：抗Sm抗体、抗dsDNA抗体、抗磷脂抗体和ANA阳性。肺病理学免疫荧光染色显示免疫复合物呈粗糙颗粒状沉积。

[单选题]左心功能不全最常见的早期症状是

正确答案 ：B

劳力性呼吸困难

[单选题]Mirizzi综合征引起梗阻性黄疸的结石嵌顿部位是

正确答案 ：D

胆囊管

[单选题]受体的性质多为

正确答案 ：C

糖蛋白

[单选题]右侧额叶破坏性病变不产生下列哪种临床症状

正确答案 ：B

双眼凝视左侧

[单选题]关于多灶性运动神经病，叙述错误的是（ ）

正确答案 ：A

是病原体感染直接导致的周围神经病

[单选题]女性，39岁。既往有风湿性心脏病病史10余年。突起口角歪斜，口齿不清，左上肢无力2天。最可能的诊断是

正确答案 ：D

脑栓塞

解析：患者有风心病史，可能存在心脏栓子，考虑为心源性栓塞。

[多选题]下列哪些病因导致的心衰不宜使用血管扩张剂治疗

正确答案 ：AB

二尖瓣狭窄

主动脉瓣狭窄

[多选题]腰椎间盘突出症腰骶试验阳性的是

正确答案 ：BCD

骨神经牵拉试验

直腿抬高试验

拾物试验

[多选题]病程记录的内容应包括

正确答案 ：ABCDE

患者的病情变化和医嘱更改的理由

医师讨论分析意见

重要检查结果及临床意义

上级医生的查房意见和会诊意见

所采用的诊疗措施及效果

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