[单选题]男性患者，49岁，高血压病史10年。近3年来失眠，记忆力减退，工作效率下降，近一年来上述症状加重，言语不清，双手震颤，情绪低落，自责自罪，有时不认识周围人，裸体外跑。查：眼底动脉细呈铜丝状，双膝腱反射亢进，病理反射未引出，头部CT扫描可见数个小的梗死灶，其诊断最可能是

正确答案 ：C

脑血管病所致精神障碍

解析：患者起病46岁，病情进展快，波动大，有高血压病史，存在神经系统体征及头部CT扫描确认的梗死灶。伴有抑郁情绪及自责观念，故诊断为脑血管病所致精神障碍。

[单选题]以苯二氮类药物治疗焦虑症时，下述哪些说法不正确

正确答案 ：B

达到最佳有效量后维持6～8周逐渐停药

解析：以苯二氮类药物治疗焦虑症，一般要求从小剂量开始，逐渐加大到最佳有效治疗量后维持2～6周逐渐停药，停药过程不应少于2周，以防症状反跳。

[单选题]患者女，15岁，满月脸、多血质外貌、向心性肥胖，皮肤紫纹、痤疮、情绪不稳定、烦躁、易激惹、四肢肌肉无力、震颤，该病的诊断最可能是

正确答案 ：D

肾上腺皮质功能亢进所致精神障碍

解析：根据患者病情描述：满月脸、多血质外貌、向心性肥胖，皮肤紫纹、痤疮、四肢肌肉无力、震颤，为肾上腺皮质功能亢进的表现；也存在情绪不稳定、烦躁、易激惹的表现，故选D

[单选题]关于我国精神分裂症的流行病学资料，下列说法正确的是

正确答案 ：C

女性患病率略高于男性，城市患病率高于农村

解析：关于我国精神分裂症的流行病学资料，女性患病率略高于男性，城市患病率高于农村，男女比为1:1.60，城市总患病率为8.18%，农村总患病率为5.18%。

[单选题]首先取消躁狂症反复发作的诊断，规定出现此类发作即改诊为双相情感障碍的诊断标准是

正确答案 ：D

DSM-Ⅳ

解析：只有一次或多次躁狂发作在DSM-Ⅳ也诊断为双相障碍。

[单选题]患者表现兴奋话多，多次对医生说：“我将来去当国家总理时，要投资建设你们医院，将这里所有房子推倒重建，要在房顶上造一个飞机场，能停放波音747飞机”。该患者症状最可能是

正确答案 ：C

夸大妄想

解析：患者说话不符合实际，夸大言辞，属于夸大妄想，选C。

[单选题]患者男性，33岁。首次入院，临床诊断为精神分裂症。精神检查发现患者意识清楚，主要有以下症状：假性幻觉、被控制感、思维被揭露感、强制性思维及系统化的被害妄想，影响妄想。该病人的表现属于以下哪种综合征

正确答案 ：B

精神自动综合征

解析：精神自动综合征包括感知觉、思维、情感、意志等多种病理现象，临床特点是在意识清晰状态下产生的一组症状，其中包括假性幻觉、强制性思维、被控制感、被揭露感，以及系统的被害妄想、影响妄想等相互联系的综合征。

[多选题]顶叶损害可出现何种症状 ( )

正确答案 ：ABCDE

地点定向障碍

穿衣失用症

视觉空间知觉障碍

实体觉缺失

失语

解析：顶叶损害可出现何种症状：1.感觉障碍:顶叶病变可出现局限性感觉性癫痫发作及精细感觉障碍。表现为针刺、电击、疼痛的感觉异常发作及实体觉、两点辨别觉和皮肤定位觉的丧失。2.运动障碍:顶叶病变时，可出现偏瘫或单瘫，同时可见深反射亢进，肌张力增高不明显。3.肌肉萎缩:好发于病灶对侧上肢近端，常伴有肩关节脱臼，呈Aran-Duchenne型肌萎缩。4.共济失调:顶叶病变，出现深感觉障碍性共济失调，睁眼时共济失调明显，闭眼时加重。见于对侧肢体或肢体的一部分。5.视觉与眼球运动障碍:出现视物变形、变大或变小、变远或变近。也可出现视觉滞留现象及恒久性倒向凝视。6.体象障碍:体象障碍为顶叶病变的特殊症候。表现为患者对自体结构认识障碍。临床常见偏瘫失注症、偏瘫否认症、幻肢现象、身体左右定向障碍及对肢体发生错觉、曲解等。7.结构失用症:患者对物体的排列、建筑、图案、绘图等空间关系及立体概念缺乏，不能进行排列组合。8.Gerstmann综合征:角回、缘上回以及顶叶移行至枕叶部位的病变，则出现计算不能、不能识别手指、左右侧认识不能及书写不能，即“四失症”。故全选

[多选题]精神分裂症病人在木僵的基础上常发生

正确答案 ：ABCDE

违拗症

蜡样屈曲

模仿言语和模仿动作

刻板言语和刻板动作

突然兴奋冲动

解析：木僵见于精神分裂症紧张型，在此基础上可以出现缄默、违拗、刻板言语和动作、模仿言语和动作、蜡样屈曲，有时还可能出现突然的冲动行为，即紧张性兴奋

[单选题]以下有关心境障碍的说法不正确的是

正确答案 ：D

精神活动存在明显的“瓦解”现象

解析：心境障碍也称情感性精神障碍，是指由各种原因引起的以显著而持久的情感或心境改变为主要特征的一组疾病。临床上主要表现为情感高涨或低落，伴有相应的认知和行为改变，可有幻觉、妄想等精神病性症状。多数患者有反复发作倾向，每次发作多可缓解，部分可有残留症状或转为慢性。

[单选题]下列有关妊娠期精神障碍的说法错误的是

正确答案 ：B

多出现于妊娠中期

解析：妊娠期精神障碍是指在妊娠过程中与以脑垂体为主的内分泌病理生理改变及肾上腺皮质功能亢进，雌激素水平增高，甲状腺功能减退等因素有关，也与精神因素本人性格有一定关系。妊娠早期3~4个月丘脑-垂体-性腺内分泌系统处于动荡变化中，此时妊妇易产生情绪不稳、易激动、焦虑等。在以后的妊娠过程中内分泌系统又相对保持平衡，此时精神活动也较稳定。在妊娠后期3个月内分泌系统又发生变化，如肾上腺皮质功能亢进，雌激素分泌增高，甲状旁腺功能减退，胎盘开始衰老等，此时又易出现精神障碍。精神障碍:①初期可出现情绪不稳，焦虑、激动、过敏、多疑等。②脑衰弱症候群如头痛、失眠、疲倦、无力等也常出现。③重症者可出现伴有意识障碍的躁狂状态，患者多言、忙碌、外出徘徊等。但情感喜悦、联想奔逸感染性不强，类似谵妄性躁狂。

[单选题]痰浊中阻型眩晕的证候特点是（ ）

正确答案 ：B

眩晕，头重如蒙

[单选题]瘾疹在脾胃湿热型中的主要证候不包括下列选项中的（ ）

正确答案 ：D

舌淡，苔薄，脉濡细

[单选题]下面选项中，胁痛和胃痛的区别是（ ）

正确答案 ：E

疾病部位不同

查看原题 查看所有试题