[单选题]下列不属于ACEI作用机制的是

正确答案 ：D

拮抗血管紧张素Ⅱ受体

解析：ACEI主要的药理作用是抑制ACE活性，减少血管紧张素Ⅱ的生成，减少缓激肽的水解，导致血管舒张、血容量减少、血压下降。此外还可通过抑制交感神经系统及醛固酮分泌，发生间接作用使血压下降。故选D。

[单选题]胸片易出现空洞的肺炎是

正确答案 ：E

金黄色葡萄球菌肺炎

解析：葡萄球菌肺炎胸片显示肺段或肺叶实变，可形成空洞，或呈小叶状浸润，其中有单个或多发的液气囊腔。另一特征是X线阴影的易变性，表现为一处炎性浸润消失而在另一处出现新的病灶，或很小的单一病灶发展为大片阴影。故选E。

[单选题]心脏压塞的典型体征是

正确答案 ：A

动脉压下降、颈静脉怒张和心音低钝

解析：本题考点为Beck三联征，故只有A符合。

[单选题]慢性再生障碍性贫血患者出现酱油色尿，最特异的诊断性检查是

正确答案 ：C

酸溶血试验

解析：酸溶血试验又称Ham试验，指患者红细胞与酸化后的血清一起置于37℃环境中作用，红细胞发生破坏，即为阳性，见于阵发性睡眠性血红蛋白尿症、遗传性球形红细胞增多症、自身免疫性溶血性贫血等。

[单选题]我国新生儿败血症多见的致病菌是

正确答案 ：C

葡萄球菌

解析：我国新生儿败血症多见的致病菌是葡萄球菌。

[单选题]上腹部手术的拆线日期是

正确答案 ：C

7～10日

解析：上腹部手术的拆线日期是7～10日。

[单选题]女，31岁。右下肢局部皮肤红肿热痛，中央部缺血坏死流出脓液稀薄、粉红色，其致病菌是

正确答案 ：B

β-溶血性链球菌

解析：熟悉常见致病菌感染后对组织破坏的特点，及其产生脓液的特点。金黄色葡萄球菌感染的特点是局限性组织坏死，脓液稠厚、黄色、不臭.溶血性链球菌感染的特点是：容易扩散、缺乏局限化倾向、脓液稀薄、淡红色、量多.大肠杆菌常与其他细菌混合感染，脓液稠厚，有粪臭.铜绿假单胞菌感染时脓液淡绿色，甜腥臭.变形杆菌，脓液有特殊臭味.根据脓液的性状，颜色，臭味，可以大致鉴别感染的细菌种类。

[单选题]“人命至重，有贵千金，一方济之，德逾于此”的提出者是

正确答案 ：A

唐代孙思邈

解析：出自唐代孙思邈《千金要方·序》，意思是人的生命，千金不换，医生的责任当如泰山之重。

[单选题]患者，男，36岁，慢性腹泻5年，大便有少量脓血。纤维结肠镜检查：直肠、乙状结肠散在小溃疡，治疗首选

正确答案 ：A

布地奈德加生理盐水保留灌肠

解析：①SASP（柳氮磺吡啶）是治疗溃疡性结肠炎常用药物，适用于轻、中型患者或重型经糖皮质激素治疗已有缓解者。当病变局限于远端结直肠者，可选择SASP、5-ASA栓剂和IASA灌肠剂保留灌肠。②糖皮质激素适用于氨基水杨酸制剂治疗效果不佳的轻、中型患者，特别适用于重型活动期患者及急性暴发性患者。③新型糖皮质激素布地奈德主要在肠道局部起作用，全身不良反应少，病变局限在直肠、乙状结肠者，可用激素加生理盐水保留灌肠。本例患者直肠、乙状结肠散在小溃疡，诊断为溃疡性结肠炎，可采用布地奈德加生理盐水保留灌肠。临床多用。

[单选题]男，40岁。体重60kg，右上肢肩关节以下，右下肢膝关节以下烧伤，深度为浅Ⅱ度至深Ⅱ度，右足部烧伤深度为Ⅲ度。该患者前8小时补液量应为

正确答案 ：A

2000ml

解析：本题并非难，而是拐弯多，需要注意审题。(1)男性、右肩关节以下和右下肢膝关节和足部，即烧伤面积为(5+6+7)+(13+7)=38/2=19； 　　(2)第一天补液量为60×19×1.5=3710ml； 　　(3)前8小时补一半，3710ml/2=1855ml

[单选题]休克病人出现DIC时不宜使用

正确答案 ：E

止血剂

解析：对诊断明确的DIC，可用肝素抗凝，有时还可用抗纤溶药如氨甲苯酸、氨基己酸，抗血小板黏附和聚集的阿司匹林、双嘧达莫和小分子右旋糖酐。

[单选题]医生根据病史、体检及各种必要的检查结果，最后为一名长期发热的患者确定诊断的过程是

正确答案 ：D

思维

解析：思维是人脑对客观事物的间接和概括反映，医生根据病史、体检及各种必要的检查结果确定发热患者的诊断是一个严密逻辑思维过程。想象是人脑对已有表象进行加工改造而形成新形象的过程。

[单选题]患者，男，29岁。右上腹饥饿痛反复发作3年，近3天解成形黑粪，量500g左右，下列治疗最合适的是

正确答案 ：D

流质饮食+输液+法莫替丁

解析：十二指肠溃疡伴出血，单纯黑粪可不禁食，法莫替丁的抑酸效果优于西咪替丁。

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