[单选题]下列关于通气/血流比值的描述不正确的是

正确答案 ：B

通气/血流比值减少，意味着生理无效腔增大

解析：通气/血流比值是指每分钟肺泡通气量和每分钟肺血流量之间的比值。正常成年人安静时，通气/血流比值约为0.84。如果通气/血流比值增大，就意味着通气过剩，血流相对不足，部分肺泡气体未能与血液气体充分交换，致使肺泡无效腔增大。肺动脉栓塞时，肺血流量减少，比值增大。反之，通气/血流比值下降，则意味着通气不足，血流相对过多，部分血液流经通气不良的肺泡，混合静脉血中的气体不能得到充分更新，犹如发生了功能性动-静脉短路。人在直立位时，由于重力等因素的作用，从肺底部到肺尖部，肺泡通气量和肺毛细血管血流量都逐渐减少，而以血流量的减少更为显著，所以肺尖部的比值较大，可高达3.3，而肺底部的比值较小，可低至0.63，故本题答案为B。

[单选题]伤寒属于

正确答案 ：C

增生性炎症

解析：由伤寒杆菌引起的伤寒肉芽肿是最具代表性的肉芽肿性改变，属于增生性炎症的一种。因此选C。

[单选题]吗啡不具有下列哪种药理作用

正确答案 ：C

引起腹泻

解析：吗啡的药理作用：①通过模拟内源性脑啡肽，激动中枢神经阿片受体而产生强大的镇痛作用。对一切疼痛均有效，对持续性钝痛效果强于间断性锐痛和内脏绞痛。②在镇痛的同时有明显的镇静作用，改善疼痛病人的紧张情绪。③降低脑干呼吸中枢对血二氧化碳张力的敏感性抑制脑桥呼吸调节中枢，从而抑制呼吸，使呼吸频率减低，潮气量下降，每分通气量下降。呼吸抑制是吗啡急性中毒的主要死因。④可抑制咳嗽中枢，产生镇咳作用。⑤可兴奋平滑肌，使肠道平滑肌张力增加而导致便秘，可使胆道、输尿管、支气管平滑肌张力增加。⑥可促进内源性组织胺释放而导致外周血管扩张、血压下降，脑血管扩张、颅内压增高。⑦有镇吐、缩瞳等作用。吗啡导致便秘，不会导致腹泻，故本题选C。

[单选题](2000)用青霉素治疗下列疾病的过程中，首剂肌注后可出现赫氏反应的是

正确答案 ：C

钩体病

解析：赫氏反应也叫暂时性矛盾反应，原指在治疗晚期梅毒时，开始即用青霉素或砷剂等抗梅毒螺旋体作用较强的药物，在注射后24h内可发生局部和全身反应，使原有症状加剧；赫氏反应也常发生于钩体敏感抗菌药物的治疗过程中，系治疗时大量钩端螺旋体被杀死释放出大量异体蛋白所致，多在首剂青霉素治疗后0.5—4小时内发生。

[单选题](2013)为提高医务人员对患者识别的准确性，医院管理中强调必须严格执行"三查七对"制度。其中"三查"是指

正确答案 ：E

操作前查、操作中查、操作后查

解析：三查是指：操作前查、操作时查、操作后查。七对指的是：查对床号、查对姓名、查对药名、查对剂量、查对时间、查对浓度、查对方法。

[单选题]治疗洋地黄中毒所致的阵发性室性心动过速，最有效的是

正确答案 ：C

利多卡因和钾盐

解析：发生洋地黄中毒时，首先要立即停用洋地黄和补钾、补镁。对快速性心律失常者，如血钾浓度低，可用静脉补钾，如血钾不低可用利多卡因或苯妥英钠。故本题答案为C。

[单选题]与上述临床表现相符合的体征是

正确答案 ：B

Ewart征

解析：Ewart征即渗出性心包炎， 是一种心血管疾病。主要症状是背部左肩胛角下呈浊音，语颤增强和支气管呼吸音。

[单选题]女，66岁。反复上腹痛10年余，加重4个月，伴乏力。查体：结膜苍白，上腹部轻压痛。下列检查中，对明确诊断及指导治疗最有价值的是

正确答案 ：B

胃镜及活检

解析：胃癌病人常有较为明确的上消化道症状，如上腹不适、进食后饱胀，随着病情进展上腹疼痛加重，食欲下降、乏力。晚期胃癌病人常可出现贫血、消瘦、营养不良甚至恶病质等表现。查体上腹部轻压痛，结膜苍白。故本题A、C、D、E排除。根据患者的临床表现及检查结果可知该患者应初步诊断为胃癌，如需确诊需要做胃镜检查，并可获取病变组织做病理学检查，是诊断胃癌最有效的方法。故本题选B。

[单选题]男，右腹股沟肿物进入阴囊，不能还纳，已达2小时，诊断为嵌顿疝，术中切开疝囊后，应首先

正确答案 ：B

切开疝环

解析：患腹股沟斜疝的病人，当腹内压突然升高时，疝内容物可强行扩张疝囊颈而突入疝囊，随后因疝囊颈弹性收缩，将疝内容物卡住而不能回纳腹腔，此情况称为腹股沟斜疝嵌闭，简称嵌顿疝。术中切开疝囊后，切开疝环，以完成手术操作。故本题答案为B。

[单选题]男，28岁。空腹突发上腹剧痛4小时，随即出现右下腹痛。查体：上腹及右下腹压痛明显，轻度腹肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音消失。血常规：白细胞及中性粒细胞均升高。为明确诊断，最好的检查方法是

正确答案 ：A

立位腹部X线平片

解析：患者检查及体征提示有消化道穿孔的问题，需要做立位腹部X线平片辅助诊断

[单选题](2005)男性，70岁。体重50kg，因胃癌进行手术治疗。为补充术中失血，给予输注全血。当全血输注至1000ml时，患者突然出现呼吸困难，咳嗽，肺部湿性啰音，脉搏130次／分，血压160/90mmHg。患者很可能发生了

正确答案 ：C

输血相关循环超负荷

解析：患者突然出现呼吸困难，咳嗽，肺部湿性啰音，脉搏130次/分，血压160/90mmHg。应该考虑是有输血相关循环超负荷

[单选题](2005)足月儿每日钠的需要量是

正确答案 ：B

1～2mmol/kg

解析：足月儿是指足月新生儿，是指胎龄满37周～42周(260～293天)出生，体重2.5kg以上钠、钾每日需要量各约1～2mmo1/kg

[单选题]洗涤红细胞特点是

正确答案 ：B

血浆蛋白的含量很少

解析：洗涤红细胞的特点是已移除≥98％的血浆蛋白和80％以上的白细胞和血小板，至少保留了70%以上的红细胞，同时去除了钾、氨、乳酸、抗凝剂和微小凝块等，可明显降低输血不良反应的发生率。故选B。

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