[单选题]大量饮水导致尿量改变的机制是

正确答案 ：D

抗利尿激素分泌减少

[单选题]良性肿瘤对机体影响最大的因素是

正确答案 ：A

生长部位

解析：良性肿瘤生长缓慢，无浸润和转移，一般对机体影响较小，主要影响可表现为局部压迫和阻塞、激素增多症状等，而这些症状的有无及严重程度，主要与肿瘤发生部位和继发性改变有关。

[单选题]ACEI的作用机制不包括

正确答案 ：A

减少血液缓激肽水平

解析：ACEI可使缓激肽增加，故而可引起咳嗽。

[单选题]5cm×4cm的肾癌，靠近肾门，对侧肾功能正常，应选择的治疗方法是

正确答案 ：C

根治性肾切除

解析：肾癌肿块5cm×4cm，较大，且靠近肾门，应选择根治性肾切除术，是肾癌最主要的治疗方法。

[单选题]男性，18岁，3周前咽痛，近一周面部浮肿尿少，尿蛋白（++），尿红细胞10~20/HP，红细胞管型0~1/HP，颗粒管型0~1个/HP，诊断

正确答案 ：C

急性肾炎

解析：病人面部浮肿尿少，尿蛋白（++），排除A、E两项，病人3周前咽痛，近一周面部浮肿尿少，起病时间短，可排除B 项。隐匿型肾炎又称无症状性蛋白尿及(或)血尿，病人有尿蛋白（++），尿红细胞，故可排除D项。病人出现浮肿、血尿、蛋白尿，尿少，临床上以急性肾小球肾炎可能性大。故正确答案为C。

[单选题]下列情况可引起语音震颤增强，除了

正确答案 ：D

大量胸腔积液

解析：语颤增强见于：①肺泡内有炎症浸润，因肺组织实变使语颤传导良好，如大叶性肺炎实变期、大片肺梗死等；②接近胸膜的肺内巨大空腔，如空洞型肺结核、肺脓肿等。语音震颤减弱或消失常见于：①肺泡内含气量过多，如肺气肿；②支气管阻塞，如阻塞性肺不张；③大量胸腔积液或气胸；④胸膜高度增厚粘连；⑤胸壁皮下气肿。故本题选D。

[单选题]女性，42岁。10年来畏寒、少汗、乏力、食欲缺乏、嗓音粗、月经不调、便秘、少言、少动、表情淡漠。近来出现面色苍白蜡黄，眼睑、颊部虚肿、呆钝、愚蠢，一过性幻视。该患者最可能的诊断是

正确答案 ：A

甲状腺功能低下所致精神障碍

解析：根据病史表现为机体代谢降低的一系列表现，考虑为甲低，伴有呆钝、愚蠢，一过性幻视等精神障碍表现，考虑为甲低引起的精神障碍。

[单选题]男，16岁，在田地劳动时，右足被刺伤，其中混杂有异物，泥土，没有处理。随后出现面部肌肉痉挛，怕光怕声，患者致病的主要原因是

正确答案 ：D

伤口环境缺氧

解析：破伤风感染的条件是缺氧环境，致病毒素是破伤风痉挛毒素，出现肌肉痉挛症状。

[单选题]胰腺癌与胆总管结石的主要鉴别点是

正确答案 ：A

进行性黄疸

解析：胰腺癌是消化道常见的恶性肿瘤之一，是恶性肿瘤中最常见的，多发生于胰头部。腹痛及无痛性黄疸为胰头癌的常见症状。黄疸在病程的某一阶段可有黄疸，一般胰头癌黄疸较多见，且出现较早，癌肿局限于体、尾部时多无黄疸。黄疸多属阻塞性，呈进行性加深，伴有皮肤瘙痒，尿色如浓茶，粪便成陶土色。

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