[单选题]男性，7岁。自幼气促，剧烈活动后可出现晕厥。查体：于胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙喷射样收缩期杂音。为明确诊断，最有价值的检查是（）

正确答案 ：C

彩色多普勒超声心动图检查

[单选题]有关先天性主动脉狭窄，错误的叙述是（）

正确答案 ：A

多发生于主动脉峡部或升主动脉

解析：先天性主动脉缩窄较常出现于主动脉峡部或主动脉弓，但并不多见于升主动脉，故A为错误项，其余各选项皆为正确描述。

[单选题]房间隔缺损的X线表现应该除外下列哪项（）

正确答案 ：D

主动脉结增宽

解析：房间隔缺损由于左向右分流，肺血增多，右心房室增大，肺动脉段突出，主动脉结缩小

[单选题]下述哪型室间隔缺损与房室传导束最近（）

正确答案 ：C

隔瓣下型

解析：隔瓣下型缺损大部位于三尖瓣隔瓣下方，其前缘常有一部分残留的膜样间隔组织，它与动脉瓣稍远而距房室传导束很近。

[单选题]先天性心脏病姑息性手术中体-肺分流术其目的是（）

正确答案 ：C

增加肺循环血流

解析：先心病姑息手术体一肺分流手术是用于肺血流量明显减少，临床上出现缺氧、严重发绀，肺动脉发育不良的重症婴幼儿，其目的是增加肺血流量，改善缺氧，促进肺血管发育，而不能达到其他的目的。

[单选题]有关法洛四联症的病理生理改变错误的是（）

正确答案 ：B

左心室内压力大于右心室

[单选题]男性，17岁。风湿性心脏病行二尖瓣置换术后半年，术后常规服华法林抗凝，常规监测INR。近2个月患者未到医院检查。2小时前突然意识障碍，呕吐。查体：全身皮肤有散在瘀斑。该患者最可能的诊断是（）

正确答案 ：C

颅内出血

[单选题]有关慢性缩窄性心包炎的病理生理改变，下列哪项错误（）

正确答案 ：E

左心后负荷增加

解析：由于心包僵硬，心脏舒张受限，静脉血回流受阻，充盈量减少，心肌收缩力减弱，与左心阻力负荷无关。

[单选题]在室间隔缺损修补术的体外循环中如发现灌注压低，左心有大量鲜红色回血，应考虑（）

正确答案 ：D

合并动脉导管未闭

解析：当室缺合并动脉导管未闭（PDA）而术前未发现，在体外循环下修补室缺时，主动脉灌注的氧合血会通过PDA回流入心内。其他的合并畸形均与回心血无关。

[单选题]主动脉夹层并发胸、腹、心包积血、出血等症，最佳治疗方案为（）

正确答案 ：D

急诊手术

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