正确答案:

题目：男性，62岁。乏力，伴食欲减退半年余，体重下降约11kg，间断出现黑便。数小时前，突然呕吐暗红色血液，量约300ml。查体：上腹部饱满，轻压痛，肝脾未触及，移动性浊音（-）。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]贲门周围血管离断术后再次出血的原因经常是因为血管结扎不彻底，其中最容易遗漏的血管为()

E．高位食管支或异位高位食管支

[多选题]有关上消化道出血，下列哪些是正确的()

A．胃十二指肠溃疡出血几率随年龄增长而增长

B．继剧烈呕吐之后出血的可能是贲门粘膜撕裂综合征

C．出血较猛烈常致休克的多是食管、胃底静脉曲张破裂出血

E．出血呈周期性发作的大多是胆道出血

[单选题]女性，41岁。来自血吸虫病疫区，无肝炎病史。腹胀、纳差2个月，4小时前突发呕鲜血2次，约800ml；排黑便约400ml。查体：脉率110次/分，血压83/60mmHg，巩膜轻度黄染，肝掌，腹壁浅静脉显见，肝肋下未扪及，脾肋下2指，腹水征（+）。血象查示Hb60g/L，血清总蛋白60g/L，白蛋白26g/L。

[单选题]女性，56岁。上腹隐痛20余年。进食及服用抗酸药物后，腹痛可暂缓解。近半年，疼痛发作较无规律，口服抗酸药疼痛未见缓解，伴纳差，体重减轻约5kg，今早排柏油样便3次。

[单选题]男性，50岁。临床诊断肝挫伤，经保守治疗已出院2周。今日突发上腹部剧烈绞痛，黄疸，黑便。首先应考虑的诊断是（）.

胆道出血

[单选题]关于粪便的颜色帮助鉴别出血来自上消化道或下消化道，下列哪项错误（）.

大量鲜红色血液，提示出血来自肛门

解析：题意是问以粪便的颜色如何帮助鉴别出血来自上消化道或下消化道。回答"肛门"显然不对。大量鲜红色血便提示出血来自低位结直肠。

[单选题]关于下消化道出血的治疗，错误的是（）.

急诊病人死亡率为25%

解析：下消化道出血的病情不及上消化道出血那么凶险，急诊病人的死亡率仅5%左右。