正确答案: E

增加设置的PEEP

题目：双侧肺炎患者接受机械通气，压力控制模式设置如下：压力控制22cmH2O，PEEP2cmH2O（即总吸气压力24cmH2O），FiO20.8，呼吸频率30bpm，吸气时间50%。监测氧饱和度85%。患者血流动力学稳定。增加氧饱和度的最好方法是（）。

解析：氧和的先决条件是有足够的肺泡参与气体交换，肺部炎症渗出可造成肺泡塌陷，增加PEEP能够减少小气道及肺泡塌陷，维持足够的肺泡开放。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]下列有关PaCO2的增减可引起脑血管舒缩的叙述哪一项是错误的（）。

PaCO2≤25mmHg对正常脑组织和受损脑组织均可造成损害

[单选题]下列关于心肺复苏时的电击除颤，哪种说法是错误的（）。

除颤后应马上检查心律和脉搏

解析：如果一次电击不能消除室颤，再一次电击增加的递增优势很小，而继续CPR比再一次电击有更大的价值。有效的胸外按压是心肺复苏的主要部分，为使胸外按压中断时间最小化，除颤后应立即重新开始胸外按压，这样也有助于预防电击后常见的低血压和心搏停止。

[单选题]MODS是指在严重创伤、休克、感染中，短时间内同时或相继出现几个系统、器官功能障碍？（）

两个或两个以上

[单选题]有关心律失常的处理，正确的是（）。

预激综合征伴快速性心律失常者常须尽快地控制心室率

解析：危重病患者，心律失常处理时应以维持血流动力学为目的。

[单选题]大脑能耐受的循环停止的"安全时限"为（）。

4～6分钟

解析：但不应认为超过这一时限的病例就复苏无望而轻易放弃抢救，安全时限的概念还要参照心跳骤停的直接原因和心跳骤停前的体格条件以及当时的环境因素等综合考虑。

[单选题]患者女，45岁。风湿性关节炎十余年，自服中药治疗，因"急性胆囊炎"入院，在全麻下实施"胆囊切除术"，术前24小时未进饮食，术中发生严重低血压，BP为70/40mmHg，HR为120次／分，经快速补液、纠酸及血管活性药物（麻黄碱及大剂量多巴胺）应用等抗休克措施，效果不明显，此时应首先考虑为（）。

急性肾上腺皮质功能减退危象

解析：该患者禁食24小时出现严重低血压，且各种措施效果均较差，结合风湿性关节炎病史多年，自服中药治疗，应首先考虑患者由于停服治疗风湿性关节炎药物（应疑含有激素成分）以及麻醉手术的应激导致的急性肾上腺皮质功能减退危象。可试用糖皮质激素治疗，观察效果，同时可考虑抽取血样及尿样送检皮质功能检查。

[单选题]ARDS患者的肺保护性通气策略中不包括（）。

肺复张策略