正确答案: D

心电图有异常Q波出现

题目：急性心肌梗死与急性非特异性心包炎的鉴别诊断中，对前者有意义的是（）

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[单选题]女，73岁，高血压病患者，平时活动后有心悸、呼吸困难，曾有阵发性房颤发作史，今和家人生气后突发呼吸困难而端坐，体格检查：心律不齐，心音强弱不等，心率170次/分，两肺底闻及湿性啰音，最可能的诊断为（）

急性左心衰竭

[单选题]女，65岁，有高血压及糖尿病史十余年，1月来劳累后反复发生心前区闷痛，每次持续3～4分钟，就诊时静息心电图未发现ST-T缺血性改变，需作进一步检查，以下哪一项检查是不必要的（）

冠状动脉造影

[单选题]女性，82岁，发作性胸骨后闷痛4年，多与活动有关，休息后可缓解。近半年发作次数增多，轻微活动即可发生。近1月来常于午睡或夜间睡眠时疼醒，坐起，含服硝酸甘油20分钟可缓解，遂就诊。

解析：变异性心绞痛属于特殊型不稳定心绞痛。需心电图检查，发作时，ST段弓背向上抬高，不发作时正常。