正确答案:

题目：患者女，21岁，因“寒战、发热、尿频、尿急及尿痛”来诊。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]脓毒症最常见的病原菌为（）。

细菌

[单选题]关于抗菌药物的使用，叙述错误的是（）。

当应用抗菌药物24小时未见效立即改用其他药物

[多选题]细菌对抗菌药物产生耐药的机制有（）。

药物不能达其靶位

细菌内主动外排系统增强，外排药物速度大于药物内流速度

细菌所产生的酶使药物失活

菌体内靶位结构发生改变

代谢拮抗物形成增多

[单选题]患者男，58岁，因“昏迷10天，高热、咳嗽、咯血、呼吸困难3天”来诊。10天前在外院诊断为右侧基底节区脑出血，急诊行颅内血肿清除术、气管切开术及机械通气，并应用哌拉西林/他唑巴坦等抗菌药物抗感染、降颅压、营养脑细胞等治疗，3天前出现高热、咳嗽、咯血，呼吸困难进行性加重。查体：机械通气下，体温39.2℃，脉搏106次/分，血压105/56mmHg（1mmHg=0.133kPa），经皮脉搏血氧饱和度96%。深度昏迷状态，左角膜、两侧口角处溃疡；双肺满布干湿性啰音；心率106次/分，心律不齐，第1心音强弱不等；四肢肌张力低下，肌力0级，病理反射未引出。实验室检查：白细胞27.1×109/L，中性粒细胞0.94，血红蛋白105g/L，血小板221×109/L，血尿素26.9mmol/L，肌酐161μmol/L，丙氨酸氨基转移酶49U/L，天门冬氨酸氨基转移酶108U/L，白蛋白24.8g/L。床边胸部X线片：双肺纹理增强，右上肺片状阴影，其内可见一小空洞。

[单选题]患儿男，5岁，因“发热、头痛、呕吐3天，抽搐1次”来诊。查体：体温39℃，面色苍白。血常规：白细胞22×109/L，中性粒细胞0.88。

[单选题]患者女，46岁，因“外伤，呼吸衰竭行气管切开，5天后患者出现发热”来诊。体温最高39℃。血常规：白细胞22×109/L，中性粒细胞0.89。痰液：淡绿色，较多，降钙素原（PCT）5～10μg/L。

[单选题]医院感染按其病原体的来源可分为（）。

外源性和内源性医院感染

[多选题]细菌学检查假阳性可见于（）。

中段尿的收集不规范，尿标本被白带污染

尿标本在室温下放置超过1小时才进行检验

检验的技术有错误