正确答案: A

毕I式胃大部切除术

题目：男，40岁，顽固性十二指肠溃疡2年，拟行手术治疗，该病人可选择的手术方式不包括（）

解析：十二指肠溃疡首选术式是毕罗Ⅱ式胃大部分切除；胃溃疡首选术式是毕罗I式胃大部分切除。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]下列治疗消化性溃疡的药物中，抑酸最强、疗效最佳的是（）

奥美拉唑

解析：抑酸作用最强，疗效最好的药物是质子泵抑制剂。

[单选题]原发性肝癌最主要的转移部位是（）

肝内播散

解析：原发性肝癌肝内血行转移最常见，发生最早。

[单选题]下列哪项是治疗反流性食管炎效果最好的药物（）

奥美拉唑

解析：质子泵抑制剂包括：奥美拉唑、兰索拉唑等。这类药物抑酸作用强，因此对本病的疗效优于H2RA，特别适用于症状重、有严重食管炎的患者。抑酸治疗是目前治疗本病的主要措施，对初次接受治疗有食管炎的患者宜以PPI治疗，以求迅速控制症状、治愈食管炎。

[单选题]胃大部切除术后数月或数年多发生的合并症为（）

碱性反流性胃炎

解析：胃大部分切除后远期并发症包括：①消瘦贫血，营养不良。②碱性反流性胃炎。③低血糖。④残胃癌。

[单选题]急性胰腺炎诊断中，不正确的是（）

血清淀粉酶值高低与病情轻重成正比

解析：血尿淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比。严重的坏死性胰腺炎，腺泡破坏严重，淀粉酶值反而不高。

[单选题]开放性气胸的急救首先是（）

迅速封闭胸壁伤口

[单选题]男，27岁，4年来右上腹部节律性疼痛，进食可缓解，伴有反酸，3天前突然疼痛加重，伴有黑便，每日2～4次。（）

消化性溃疡出血引起下列各例病人消化道出血的病因最可能是

解析：患者既往有食道裂孔疝，有反流性食管炎的症状。

[单选题]男，57岁。3月来腹胀、水肿，1周来加重伴腹痛。20年前曾发现HBsAg（+）。查体：可见肝掌及蜘蛛痣。蛙状腹，肝未及，脾肋下4cm，全腹压痛，无明显反跳痛，移动性浊音阳性。化验：血清蛋白24g/L，血球蛋白31g/L，血钾3.8mmol/L，血钠136mmol/L，血氯98mmol/L。