正确答案: B

中度缺水

题目：患者，女，23岁。大面积烧伤后出现口渴、眼窝下陷，浅表静脉塌陷，皮肤弹性差，血压下降，脉搏细快，肢端湿冷，可能为（）

解析：根据失水程度，将高渗性缺水分为三度：①轻度缺水：失水量占体重的2%～4%。除口渴外，无其他症状。②中度缺水：失水量占体重的4%～6%。极度口渴，乏力，眼窝明显凹陷，唇舌干燥，皮肤弹性差，心率加速，尿少，尿比重增高。③重度缺水：失水量占体重的6%以上。除有上述症状外，可出现烦躁、谵妄、昏迷等脑功能障碍症状，血压下降乃至休克，少尿乃至无尿，氮质血症等。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]外科病人最易发生哪种体液代谢失调？（）

等渗性缺水

[单选题]低钠血症的最早表现为（）

软弱无力

[单选题]休克的治疗原则应除外（）

及时应用血管收缩剂

解析：应用血管收缩剂并不是休克的治疗原则。

[单选题]代谢性酸中毒的诊断依据中，错误的是（）

呼吸浅慢，心率缓慢

[单选题]有关代谢性碱中毒的临床特点中，下列错误的是（）

血红蛋白解离曲线向右移，氧容易从氧合血红蛋白中释出，组织供氧情况正常

解析：代谢性碱中毒时，氧合血红蛋白解离曲线向左移，使氧不易从氧合血红蛋白中释出，此时尽管患者的血氧含量和氧饱和度均正常，但组织仍存在缺氧。由此应认识到积极治疗碱中毒的重要性。

[单选题]女性，24岁，体重60kg。持续性腹痛，阵发性加剧伴恶心，呕吐2天入院。查体：体温37.2℃，脉搏120次/分，呼吸24次/分，血压80/50mmHg。口唇干燥，眼窝下陷，皮肤弹性差，四肢厥冷。实验室检查：血清钠135mmol/L，红细胞比容55%，尿比重1.013。

解析：等渗性缺水出现脉搏细速和血压下降，表示细胞外液的丧失量已达体重的5%，应先从静脉快速滴注平衡盐溶液3000ml（按体重60kg计算），以恢复血容量。平衡盐溶液的电解质含量和血浆内含量相仿，用来治疗重度缺水或休克比较理想，可以避免因输入过多生理盐水引起高氯性酸中毒的危险。