正确答案:
题目:淋巴结发育起始的胎龄是()
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[单选题]除了以下哪项,对类风湿性关节炎患者的麻醉管理均应给予考虑()。
患者肺功能均较差
解析:类风湿性关节炎是一种不明起因、以免疫为媒介的滑膜炎,这种疾病会使关节发生破坏而发生畸形和不稳定,并累及心脏瓣膜和心包,给临床麻醉带来难题:①腕关节的屈曲畸形以及桡动脉壁的钙化,使桡动脉穿刺变得异常困难;②颈椎关节炎的融合屈曲给中心静脉穿刺带来困难;③类风湿性关节炎导致寰枢椎的不稳定,给气管插管带来一定困难。当颈部弯曲时可能引起半脱位,急性寰枢椎半脱位会导致脊髓压迫,甚至发生脊髓动脉压迫引起四肢瘫痪或突然死亡。因此在麻醉处理上必须避免颈部弯曲,并保持颈部稳定,可选用表面麻醉,适当应用镇静剂,保持患者清醒的情况下作纤维支气管镜插管。严重类风湿性关节炎患者术毕由于麻醉剂和镇静剂的作用会引起术后呼吸道梗阻,因此术后采用镇痛镇静时,应进行脉搏血氧饱和度监测,并用鼻导管吸氧。发生意外时对类风湿性关节炎的患者进行心肺复苏比较困难,甚至气管切开也不可能,只能行环甲膜穿刺和喷射通气。
[单选题]风湿性疾病的共同特点,应除外以下哪项()。
疗效无个体差异
解析:风湿性疾病病种繁多,病因复杂,涉及多系统多脏器,多为慢性病程,治疗原则重在早期诊断,早期综合处理。
[单选题]患者轻度意识障碍,烦躁、轻度脑症状属于Hunt分级第几级()。
三
解析:Hunt五类分级法为:一级:无症状或轻微头痛及颈项强直;二级:头痛较重、颈项强直,有动眼神经麻痹,但无其他症状;三级:轻度意识障碍,烦躁、轻度脑症状;四级:半昏迷、偏瘫,早期去脑强直和自主神经障碍;五级:深昏迷、去脑强直,濒危死亡。
[单选题]川崎病常见的临床表现不包括()
化脓性球结膜炎