正确答案:

题目：患者，男，40岁，因呼吸困难和水肿入院。查体发现颈静脉怒张，肝在右肋缘下4cm，表面光滑，轻度压痛，双下肢压陷性水肿。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]实验室检查结果：血小板计数100×109／L，BT6min，血块退缩不良，部分凝血活酶时间及血浆凝血酶原时间正常，毛细血管脆性试验阳性。最可能的诊断是（）。

血小板功能不良

[单选题]呼气性呼吸困难常见于（）。

支气管哮喘

解析：呼吸困难的原因。呼气性呼吸困难主要见于：①慢性阻塞性肺病如慢性支气管炎、阻塞性肺气肿等；②支气管哮喘。因此答案是C，其余除肺炎球菌肺炎严重时引起混合性呼吸困难外，均为吸气性呼吸困难。

[单选题]以下选项中，直接作用于体温调节中枢引起发热的是（）。

白细胞产生的内源性致热原

解析：白细胞致热原属于内源性致热源，如白介素、肿瘤坏死因子和干扰素等。可以通过血-脑屏障直接作用于体温调节中枢的体温调定点，使调定点上升，体温调节中枢必须对体温加以重新调节发出冲动，使产热增多，散热减少。注意B为易混淆项。

[单选题]大叶性肺炎实变期不应出现的体征是（）。

气管向健侧移位

解析：大叶性肺炎实变期，语音震颤和语音共振明显增强，叩诊为浊音或实音，并可听到支气管呼吸音。如病变累及胸膜则可听及胸膜摩擦音。肺组织实变，无肺不张，故无气管移位。

[单选题]奇脉最常见于（）。

大量心包积液

解析：奇脉是指吸气时脉搏明显减弱或消失，系左心室搏血量减少所致。当有心脏压塞或心包缩窄时，吸气时一方面由于右心舒张受限，回心血量减少而影响右心排血量，右心室排入肺循环的血量减少，另一方面肺循环受吸气时胸腔负压的影响，肺血管扩张，致使肺静脉回流入左心房血量减少，因而左室排血也减少。这些因素形成吸气时脉搏减弱，甚至不能触及，故又称"吸停脉"。

[单选题]心尖区触及舒张期震颤，最可能的是（）。

二尖瓣狭窄

解析：心尖区触及舒张期震颤，最可能的是二尖瓣狭窄，二尖瓣狭窄时心尖区第一心音亢进。

[单选题]男，32岁，水肿，乏力，腹胀2个月，既往有血吸虫接触史。查体：全身水肿，腹壁静脉曲张，腹水征（+）。

[单选题]患者，男性，35岁，突发呼吸困难伴窒息感。查体：呼吸30次／分，呼气延长，双肺哮鸣音，无湿啰音。