正确答案: B

腰穿查脑脊液

题目:7岁男孩,确诊急淋白血病已2年半,一直处于持续完全缓解状态。3天前出现头痛、呕吐及视物模糊。查体:脑膜刺激征阳性,拟诊中枢神经系统白血病复发,立即进行哪项检查可确立诊断()

解析:白血病引起的中枢神经系统浸润多见于化疗后缓解期,检查脑脊液可确诊:脑脊液色清或微浊,压力增高;细胞数>10×10/L,蛋白>0.45g/L;将脑脊液离心沉淀涂片检查可发现白血病细胞。

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]关于维生素B缺乏,下列描述哪一项是错误的()
  • 尿甲基丙二酸含量降低


  • [单选题]营养性巨幼红细胞性贫血发生的原因下列哪项是不可能的()
  • 肠道长期小量出血


  • [单选题]某男孩,7岁,发热,腰痛,伴巩膜发黄两周初次就诊,一年来有类似发作史,无酱油色尿,脾脏肋下3cm,血红蛋白65g/L,网织红细胞12%,骨髓红系明显增生,尿隐血试验阳性,直接Coomb试验阳性,针对病因,目前该病人首选下列哪种治疗()
  • 糖皮质激素


  • [单选题]患者,女,13岁,月经量增多10多天,查体:贫血貌,皮肤散在出血点,肝脾未触及,Hb109g/L,WBC10×10/L,血小板25×10/L,骨髓增生活跃,全片可见巨核细胞55个,可能的诊断是()
  • 特发性血小板减少性紫癜

  • 解析:原发性血小板减少性紫癜(急性型)特点为起病急,皮肤黏膜自发出血,青春期女孩表现为月经过多,出血重者有贫血表现。血小板常低于100×10/L,骨髓检查呈现增生性骨髓象,巨核细胞增多,成熟障碍。

  • [单选题]女婴10个月,生后母乳喂养(母以素食为主),面色苍白不喜动2个月、查体精神呆滞,面色苍黄、头发稀疏黄软,心尖SMI,肝肋下0.5cm,脾未触及。RBC2.5×10/L,Hb60g/L,MCV96fl,网织红细胞0.010,外周血涂片成熟红细胞以大细胞为主。

  • [单选题]男,2岁,因发热、咳嗽,局部肌内注射2~3天后发现注射部位肿胀,既往曾反复有下肢瘀斑。查体:轻度贫血貌,脾不大。血象:Hb85g/L,WBC12×10/L,血小板130×10/L。

  • [单选题]男,10岁,食用蚕豆半碗,1天后出现面色苍白,巩膜黄染,尿呈深褐色,且隐血试验阳性,外周血:Hb55g/L,RBC2.0×10/L,考虑为蚕豆病。

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