[单选题]辅酶在酶促反应中的作用是（）

正确答案 ：A

起运输载体的作用

解析：辅酶是结合酶类分子中的非蛋白质部分，由一些小分子有机化合物构成，在酶促反应中的作用是起着传递某些化学基团、电子或质子的作用，即起运输载体的作用。B、C、D都是金属辅助因子的作用，而不是辅酶的作用。

[单选题]抗凝血酶Ⅲ的作用是（）

正确答案 ：E

封闭凝血因子活性中心

解析：抗凝血酶Ⅲ（ATⅢ）是凝血酶及因子Ⅻα、Ⅺα、Ⅸα、Ⅹα等含丝氨酸的蛋白酶的抑制剂。它与凝血酶通过精氨酸-丝氨酸肽键相结合。从而封闭其活性中心，形成ATⅢ凝血酶复合物而使酶灭活，肝素可加速这一反应达千倍以上。

[单选题]患者，男性，31岁。查体：皮肤、巩膜轻度黄染，肝肋下约2cm，血红蛋白80g/L，Coombs试验阳性。该患者诊断考虑为（）

正确答案 ：E

早期肝硬化

解析：直接法抗人球蛋白试验（Coombs试验）是测定吸附在红细胞膜上的不完全抗体和补体较敏感的方法，是诊断自身免疫性溶血性贫血的重要依据。

[单选题]引起小儿支气管肺炎脓胸的病原菌主要是（）

正确答案 ：C

金黄色葡萄球菌

解析：小儿支气管肺炎脓胸常由金葡菌引起，革兰阴性杆菌次之。临床表现为高热不退，呼吸困难加重，患侧呼吸运动受限，语颤减弱，叩诊呈浊音，听诊呼吸音减弱，其上方有时可听到管性呼吸音。

[单选题]外源性凝血系统的作用起始于（）

正确答案 ：A

组织受伤释放组织因子Ⅲ

解析：内源性凝血的启动因子是凝血因子Ⅻ，参与凝血的因子均在血管内，凝血的速度慢；外源性凝血的启动从凝血因子Ⅲ的释放开始，凝血的速度快。

[单选题]患者，女性，32岁，因多饮、多食、肥胖，血糖升高，闭经2年入院。查体：腹部、臀部脂肪堆积，腹部可见紫纹，血压160/110mmHg，血糖9.6mmol/L，诊断考虑为皮质醇增多症。若垂体CT证实为蝶鞍内有微腺瘤，应首选下列哪项治疗措施（）

正确答案 ：A

经蝶垂体瘤切除术

[单选题]传播途径是指（）

正确答案 ：C

传染病在人群中发生的过程

解析：传播途径是指病原体从传染源排出后，侵入新的易感宿主前，在外界环境中所经历的全过程。

[单选题]下列哪项是不健康行为（）

正确答案 ：D

吸烟

解析：不健康行为包括：（1）生活习惯不健康：①作息不正常、饮食不正常（酗酒、吸烟、暴饮暴食、吃快餐）；②日常娱乐活动不健康（泡吧、通宵上网等）。（2）精神状态不健康：包括过于焦虑、容易烦躁、不理智、不冷静等。

[单选题]患者，女性，36岁，向心性肥胖，腹部及大腿外侧可见紫纹，血皮质醇明显升高。为明确病变部位，首选下列哪项检查（）

正确答案 ：A

血ACTH测定

解析：皮质醇增多症是由于肾上腺皮质分泌过量的糖皮质类固醇所致蛋白质、碳水化合物及脂肪等代谢紊乱。根据病因主要分为ACTH依赖性和ACTH非依赖性。前者指垂体或垂体以外某些肿瘤组织分泌过量ACTH导致双侧肾上腺皮质增生并分泌过量皮质醇；后者指肾上腺皮质的肿瘤性生长（腺瘤或腺癌）并自主分泌过量皮质醇，由垂体分泌过量ACTH引起的皮质醇增多症即库欣病，约占库欣综合征病例总数的70%。诊断标准：（1）临床表现如典型体态、乏力、高血压、性功能减退、糖耐量异常等。（2）血浆皮质醇水平升高，昼夜节律消失，夜间不低于白天。（3）小剂量地塞米松过夜抑制试验血浆皮质醇水平未被抑制。（4）24小时尿游离皮质醇升高或17-OH类固醇浓度升高，为正常的2～3倍。（5）影像学定位：双侧肾上腺皮质增生。如上述检查结果异常，可诊断为皮质醇增多症；如结果正常，可排除此诊断。如结果不正常，可加2日法小剂量地塞米松抑制试验鉴别。

[单选题]下列哪项不属于医师的义务和权利（）

正确答案 ：B

承诺治疗效果

解析：（一）医师在执业活动中享有下列权利：（1）在注册的执业范围内，进行医学诊查、疾病调查、医学处置、出具相应的医学证明文件，选择合理的医疗、预防、保健方案。（2）按照国务院卫生行政部门规定的标准，获得与本人执业活动相当的医疗设备基本条件。（3）从事医学研究、学术交流，参加专业学术团体。（4）参加专业培训，接受继续医学教育。（5）在执业活动中，人格尊严、人身安全不受侵犯。（6）获取工资报酬和津贴，享受国家规定的福利待遇。（7）对所在机构的医疗、预防、保健工作和卫生行政部门的工作提出意见和建议，依法参与所在机构的民主管理。（二）医师在执业活动中需履行下列义务：（1）遵守法律、法规，遵守技术操作规范。（2）树立敬业精神，遵守职业道德，履行医师职责，尽职尽责为患者服务。（3）关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私。（4）努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平。（5）宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育。

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