正确答案: C

脑栓塞

题目：患者，女，25岁。有风湿性心脏瓣膜病伴房颤病史，2小时前突然出现右侧肢体无力，体检：右侧肢体肌力2级。头颅CT检查正常。临床诊断为（）

解析：风湿性心脏瓣膜病伴房颤，易有附壁血栓形成，血栓脱落随血流进入脑内血管，引起脑栓塞。而脑栓塞多在24～28小时后CT才见低密度梗死区。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]癫痫发作期治疗方法为（）。

豁痰息风、开窍定痫

解析：癫痫发作期可表现为意识丧失，肢体阵挛性抽搐，喉中痰鸣等一系列风痰闭阻之象，治疗则采用豁痰息风、开窍定痫之法。健脾化痰、补益肝肾，育阴熄风、活血通络，健脾化痰、开窍定痫，补益肝肾、育阴熄风分别为癫痫不同证型的治法。

[单选题]下列各项中关于脑出血的叙述，错误的是（）。

常在安静或休息状态下发病

[单选题]临床中最典型、最常见的腔隙综合征是（）。

纯运动性轻偏瘫（PMH）

[单选题]晚期帕金森病的典型步态是（）。

慌张步态

[单选题]下列各项中，不属于脑血栓形成后抗凝治疗注意事项的是（）。

对于脑出血、活动性内脏出血以及亚急性心内膜炎患者，在某些情况下，可以进行抗凝治疗

[单选题]患者，男，58岁。某日早晨起床猝然晕倒，醒后左侧肢体麻木不仁，步履艰难，口角歪斜，流涎不止，言语謇涩，未做系统治疗。现瘫于床榻已月余，伴神疲，纳呆，面色苍白，舌淡暗，脉细涩。其治法是（）

益气活血通络

解析：患者老年瘫于床榻已月余，结合神疲，纳呆，舌淡暗，脉细涩等症状，可判断为气虚血瘀证，故治疗采用益气活血通络法。

[单选题]患者，男，48岁。突发昏迷，四肢瘫痪，双侧瞳孔针尖样缩小，最可能的诊断是（）。

脑桥出血

解析：动眼神经之缩瞳核位于脑桥，双侧瞳孔针尖样缩小，四肢瘫痪是脑干病变特点，额叶出血可见偏瘫、Broca失语、摸索等；小脑出血可起病突然，数分钟内出现头痛、眩晕、频繁呕吐、枕部剧烈头痛和平衡障碍；基底节出血为最常见的出血部位，典型可见三偏症状（病灶对侧偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲）；蛛网膜下腔出血头痛剧烈，伴有喷射状呕吐。故选B。

[单选题]痫症发作期的中医治法是（）。

豁痰息风，开窍定痫

解析：痫证总属痰邪为病，故治疗不离乎痰，排除C、D；发作期痰蒙神窍而昏仆，治宜E豁痰息风，开窍定痫；间歇期神智如常人，治疗只以化痰固本，不宜应用走窜开窍等耗气之品，故不选B健脾化痰、醒神开窍，而选A健脾化痰、补益肝肾。