[单选题]去甲肾上腺素的主要作用是（）

正确答案 ：A

改善组织灌注

解析：去甲肾上腺素的主要作用是改善组织灌注，但相对减少心肌氧耗，兴奋α受体较强，增加心脏做功，与多巴酚丁胺合用降低乳酸水平，而不加重器官缺血。

[单选题]肾功能障碍时泌尿功能紊乱的表现不包括（）

正确答案 ：A

肾素分泌增多

解析：肾素分泌异常是肾功能障碍时内分泌紊乱的主要表现之一，与题干泌尿功能紊乱的表现不符，故选择A。

[单选题]发作性脑功能障碍常见的病因是（）

正确答案 ：E

癫癎

解析：发作性出现脑功能障碍：常见原发性癫癎、电解质紊乱如周期性麻痹等。故答案选择E。

[单选题]氮平衡指摄入氮与排出氮之差，以下不属于摄入氮来源的是（）

正确答案 ：E

吸入的氮气

解析：糖和脂肪不含氮，氮仅来源于蛋白质及其分解代谢产物。鸡蛋中包含蛋白质，氨基酸和短肽是蛋白质的分解产物，谷氨酰胺是氨基酸的一种。吸入的氮气随着呼气排出体外，不参与人体的代谢，不能作为氮的来源。

[单选题]急性应激期间，神经内分泌对代谢的影响，错误的说法是（）

正确答案 ：E

在应激后的代谢消退期，患者可表现为分解代谢率、氧耗和心排血量均升高

解析：在应激后的代谢消退期，患者可表现为分解代谢率、氧耗和心排血量均降低，故E不正确，其余均正确。

[单选题]男性，58岁。因发热、上腹痛1天入院。入院时查血压80/40mmHg，心率140/分钟，诊断为急性腹膜炎、感染性休克，容量复苏后使用去甲肾上腺素超过2.0μg/（kg·分钟），血压仍难达标，现需选用以下哪种血管活性药物（）

正确答案 ：D

血管加压素

解析：感染性休克首选血管活性药物为多巴胺和去甲肾上腺素，去甲肾上腺素效果差时可考虑使用肾上腺素和血管加压素。

[单选题]男性，76岁，因"发热、血压低3天"入院，既往有冠心病病史。查血常规示白细胞20×109／L，现给予置入中心静脉导管，监测中心静脉压。

正确答案 ：

[单选题]气／血（V/Q）比例失调导致呼吸功能障碍的是（）

正确答案 ：D

肺不张

解析：1.肺纤维化为肺顺应性降低导致呼吸功能障碍。2.重症肌无力为呼吸肌活动障碍导致呼吸功能障碍。3.急性左心衰为弥散障碍导致呼吸功能障碍。4.肺不张为气／血比例失调导致呼吸功能障碍。5.COPD为通气功能异常导致呼吸功能障碍。

[单选题]通气功能异常导致呼吸功能障碍的是（）

正确答案 ：E

COPD

解析：1.肺纤维化为肺顺应性降低导致呼吸功能障碍。2.重症肌无力为呼吸肌活动障碍导致呼吸功能障碍。3.急性左心衰为弥散障碍导致呼吸功能障碍。4.肺不张为气／血比例失调导致呼吸功能障碍。5.COPD为通气功能异常导致呼吸功能障碍。

[单选题]血管外渗漏导致（）

正确答案 ：A

白蛋白下降

解析：1.应激情况下，蛋白质分解加速，排出氮远远大于摄入氮，造成负氮平衡。2.病人的病情好转、康复时则相反，表现为正氮平衡。3.重症病人高度应激时仍然有合成代谢，但远小于分解代谢，主要是一些急性期蛋白质的合成，如C反应蛋白、热休克蛋白等。4.应激状态下，蛋白分解增加及血管外渗漏导致低蛋白血症，即白蛋白明显下降。

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