正确答案:

题目：患者男性，20岁，双眼反复发红1年，视力下降2个多月。Vod0．3，Vos0．4，Tod45mmHg，Tos42mmHg。双眼结膜轻度充血，角膜透明，前房轴深4C．T．，房水清，瞳孔4mm×4mm，晶状体后囊下混浊，C／D0．8。患者因"结膜炎"自行使用"的确当"眼药水1年。有"窦性心动过缓"史，心率55次／分。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]下列关于恶性青光眼的描述，不正确的是（）

仅见于眼前段手术（青光眼、白内障）后

解析：恶性青光眼多见于眼前段手术后，亦可见于缩瞳药治疗以及自发性等。

[单选题]下列哪一类药物禁用于闭角型青光眼（）

β受体激动药

解析：β受体激动药常见有肾上腺素滴眼液，有扩瞳作用，因而禁用于闭角型青光眼。

[单选题]关于恶性青光眼的药物治疗，不正确的是（）

1％毛果芸香碱滴眼液降眼压

解析：恶性青光眼的治疗原则为抗炎、降眼压、散瞳和使用浓缩玻璃体的脱水药物。使用1％毛果芸香碱缩瞳可引起睫状体痉挛收缩，前房更浅，加重恶性青光眼的病情，因此不能用于恶性青光眼。

[单选题]下列关于色素性青光眼，描述不正确的是（）

裂隙灯下可见Krukenberg梭，呈水平向

解析：该题是基础理论记忆题。色素性青光眼的Krukenberg梭应呈垂直向，下端稍宽。

[单选题]急性闭角型青光眼最主要的发病机制为（）

瞳孔阻滞

[多选题]无晶状体眼青光眼的机制包括（）

晶状体皮质残留

血液、色素等阻塞小梁间隙

瞳孔膜闭

虹膜嵌塞手术切口

小梁水肿

解析：无晶状体眼青光眼的机制包括晶状体皮质残留，血液、色素、炎症细胞等阻塞小梁间隙、瞳孔膜闭、虹膜嵌塞手术切口、手术导致小梁水肿等。

[单选题]患者女性，58岁，右眼视力下降3个月，伴眼痛3天。VodHM／10cm，Tod38mmHg，Vos1．0，Tos12mmHg，右眼混合充血，角膜透明，前房轴深3．5C．T．，房水（-），瞳孔6mm×6mm，色素外翻，虹膜面见新生血管，晶状体混浊，视乳头轻度水肿，视网膜广泛火焰状出血，黄斑区水肿。左眼无充血，角膜透明，前房轴深3．5C．T．，房水（-），晶状体轻浊，眼底正常。

解析：临床表现为高眼压和浅前房，治疗原则为局部及全身抗炎、麻痹睫状肌，降眼压以及甘露醇脱水、浓缩玻璃体。使用1％毛果芸香碱可引起睫状体痉挛收缩，前房更浅，因而在恶性青光眼禁用。

[单选题]患者女性，30岁，右眼反复视矇发作3个月。Vod0．8（-4．00DS），Tod33mmHg，Vos1．0（-4．00DS），Tos21mmHg。右眼无充血，角膜透明，羊脂状KP（+），前房深，房水闪辉（±），晶状体透明，C／D0．6；左眼无充血，角膜透明，前房深，房水（-），晶状体透明，C／D0．5。

[多选题]患者男性，33岁，因左眼被弹起的木块打伤后眼痛8天来诊。PE：VosHM／30cm，眼压42mmHg，左眼混合充血（++），角膜雾状水肿，前房轴深5C．T．，房水闪辉（+），前房内可见玻璃体，瞳孔6mm×6mm，晶状体轻度混浊，眼底窥不清。

解析：毛果芸香碱及前列腺素类滴眼液在外伤继发青光眼中不适用，可能加重前房炎症反应。