正确答案: A

腺样囊性癌已出现肺转移者，原发灶切除术已无意义

题目：关于腮腺恶性肿瘤外科手术原则错误的是（）。

解析：腺样囊性癌肺转移后仍可生存较长时间，在已出现肺转移时仍可行原发灶切除术。位于腮腺深叶的癌和位于腮腺浅叶的低分化黏液表皮样癌、分化差的腺癌、恶性混合瘤、鳞癌、未分化癌及腺样囊性癌，均应行保留面神经的全腮腺切除。位于腮腺浅叶的、较小的而且无外侵的高分化黏液表皮样癌及腺泡细胞癌，可行保留面神经的腮腺浅叶切除。如果肿瘤侵犯周围组织，应将肿瘤侵犯的或直接与肿瘤贴近的组织切除。腺样囊性癌局部浸润范围广，局部复发率高，对受侵的神经要切到切缘阴性为止。A项说法错误。

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[单选题]在头颈部肿瘤的放射治疗中，对脊髓正常组织的防护，不正确的是（）

脊髓在照射野内，照射5500cGy／5.5周后避开脊髓

解析：常规放疗中，脊髓的TD5／5为4000cGY（10cm）。在头颈部肿瘤的放射治疗中，如脊髓在照射野内，则DT≤3600～4000cGy／3.5～4周以后应按常规遮挡保护。

[单选题]下列肿瘤中，最容易出现颈部淋巴结转移的是（）

舌癌

解析：在口腔癌中最易出现颈部淋巴结转移的是舌癌。

[单选题]关于靶区设计，描述不正确的是（）

计划靶体积（PTV）比CTV的靶区要小

解析：计划靶体积（PTV）比CTV的靶区要大，包括CTV本身、照射中患者器官运动（ITV），和由于日常摆位、治疗中靶位置和靶体积变化等因素引起的扩大照射的组织范围，以确保CTV得到规定的治疗剂量，因此计划靶体积（PTV）比CTV的靶区要大。

[单选题]关于口腔癌，描述不正确的是（）

病理上多数为分化差的鳞癌

解析：口腔癌是头颈部较常见的恶性肿瘤之一，病理上多数为分化好的鳞癌，肿瘤易向周围组织浸润，并向颈部转移，甚至可出现肺、骨等远处转移。

[单选题]下列有关口底癌放疗布野的描述不正确的是（）

后界一般置于椎体前缘

解析：口底癌常规布野要求：上界在舌上缘上2cm；下界要包括颌下三角及舌骨；前界包下唇（肿瘤靠前时）或不包下唇，后界置于椎体后缘。

[单选题]下列有关喉癌的描述中不正确的是（）

声带淋巴引流丰富，声门癌淋巴结转移相对多见

解析：放射治疗是早期（T1N0）声门癌患者的最佳治疗手段，声带淋巴引流很少，声门癌淋巴结转移少见。声门上区癌由于肿瘤部位不同而具有不同的特点，其中舌骨上会厌病变有向上、向前发展的特点，容易侵及会厌蹊、会厌前间隙。此外声门上区癌颈部淋巴结转移相当多见且较早出现，放射治疗效果不如声门癌。

[单选题]下列有关鼻腔一鼻窦癌的描述不正确的是（）

筛窦癌可侵及眼眶、蝶窦、口咽和鼻腔

解析：筛窦癌可侵及眼眶导致眼球移位，往后可至蝶窦、鼻咽，向下至鼻腔。

[单选题]舌癌如为外生型较大肿瘤，无坏死溃疡、周围软组织浸润，首选（）

术前放射治疗+根治性手术

[单选题]鼻咽癌放射治疗后低头时出现一过性腰、骶及下肢闪电感，这是因为（）。

早期放射性颈段脊髓反应

解析：颈段脊髓急性放疗后因为肿胀、缺血等出现感觉障碍，常表现为麻木、蚁行感、闪电感、温觉异常等可逆性改变。