正确答案:
题目:男性,40岁,由于乘坐公共汽车,右腿搁在左大腿上,突遇车祸,向前冲撞倒地,右髋疼痛,活动障碍。查体:右下肢短缩,呈屈曲、内收、内旋畸形。
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学习资料的答案和解析:
[多选题]恶性骨肿瘤的转移途径()
血行转移
淋巴扩散转移
局部转移
种植性扩散
解析:恶性骨肿瘤的转移途径概括起来有三个方面:血行及淋巴扩散转移;局部扩散;种植性扩散。
[多选题]哪些是检查膝关节半月板损伤的方法()
Apley试验
McMurray试验
解析:正常髌骨在滑车部应该自由滑动。髌骨滑动时出现疼痛或者捻发音为阳性,提示髌股综合征。膝关节研磨试验(Apley试验)操作:病人俯卧,膝关节屈成90。检查者将小腿用力下压,并且作内旋和外旋运动,使股骨与胫骨关节面之间发生摩擦,若外旋产生疼痛,提示为内侧半月板损伤。此后将小腿上提,并作内旋和外旋运动,如外旋时引起疼痛,提示为内侧副韧带损伤。回旋挤压试验(McMurray试验)又称半月板弹响试验、回旋研磨试验。本试验是利用膝关节面的旋转和相互研磨动作来检查半月板是否有损伤。本法有两个动作,每个动作包括三种力量。操作方法是:嘱患者仰卧,先使膝关节最大屈曲,左手固定膝关节,右手握足踝上较细部,尽量用力使胫骨长轴外旋,左手在腓侧推挤使膝关节外翻,在此外旋外翻力量继续作用的同时,慢慢伸直膝关节。如果内侧有音响和疼痛,则证明内侧半月板有破裂。按上述原理作反方向动作,在膝关节内旋内翻的同时伸直膝关节,如果有音响和疼痛,则证明外侧半月板有破裂。夫欧契(Fouche)试验:病人仰卧,患侧髋、膝关节完全屈曲,检查者一手放在膝关节间隙处作触诊,另一手握住足跟,然后作大幅度环转运动。内旋环转运动试
[单选题]男性,44岁,1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适,双手麻木,不灵活,使用筷子困难。双下肢发紧,行走时有踩棉花感,易跌倒。查体:四肢肌张力增高,前臂外侧痛觉减退,双Hoffmann试验(+),踝阵挛(+),Babinski征(+)。辅助检查:颈椎正侧位X线片见C5~6间隙狭窄,增生硬化,生理曲度消失,局部轻度后凸畸形;椎管矢状径15mm。
[单选题]男孩,12岁,左大腿下端持续剧痛伴高热3天,寒战,头痛,食欲差。查体:体温39℃,左大腿下端稍肿,局部皮温高,深压痛,右膝活动时疼痛加重。化验检查:白细胞1.8×10/L,中性粒细胞0.75。