[单选题]甲状腺功能亢进时，腹泻的主要发生机制是（）

正确答案 ：A

肠蠕动增强

解析：甲亢时，因甲状腺激素、儿茶酚胺等作用使迷走神经张力增加，导致胃肠排空和蠕动加快，引起小肠吸收不良，表现为顽固性腹泻或大便次数增多，但很少腹痛，大便可呈稀糊状或水样便，大便化验阴性，无致病菌，肠镜检查无异常。故答案为A。

[单选题]16岁，男，诊断为Graves病。治疗宜选用（）

正确答案 ：A

抗甲状腺药物

[单选题]丙基硫氧嘧啶治疗甲亢过程中，下列哪种情况需停药处理？（）

正确答案 ：E

血中性粒细胞<1.5×109/L

解析：常用的抗甲状腺药物分为硫脲类和咪唑类，硫脲类包括甲硫氧嘧啶和丙硫氧嘧啶等。抗甲状腺药物可以引起白细胞减少，严重者可引起粒细胞缺乏症，主要发生在治疗开始后的2～3个月内，外周血WBC<3×109/L或中性粒细胞<1.5×109/L时应当停药。

[单选题]女，29岁，患甲状腺功能亢进GravesB病，突然出现双下肢不能动。检查：双下肢膝腱反射减退，无肌萎缩。血钾测定2.2mmol/L，你认为最可能是下列哪种情况？（）

正确答案 ：B

周期性麻痹

解析：甲亢患者可同时合并周期性麻痹或重症肌无力等，而据血钾低可知该患者为低钾性麻痹。周期性麻痹临床表现为反复发作的弛缓性骨骼肌瘫痪或无力，好发于青壮年，以双下肢无力最常见。持续数小时至数周，发作间歇期完全正常。重症肌无力临床主要特征是局部或全身横纹肌于活动时易于疲劳无力，经休息或用抗胆碱酯酶药物后可以缓解，因而表现为晨轻暮重的特点。以年轻女性和老年男性易患，眼肌是重症肌无力最易受累的肌群，部分患者最终因呼吸肌受累而死亡。

[单选题]与甲状腺髓样癌有关的激素是（）

正确答案 ：C

降钙素

解析：髓样癌仅占7%。来源于滤泡旁降钙素（calci-tonin）分泌细胞（C细胞），可有家族史，多为双侧，分泌降钙素，可致腹泻。细胞排列呈巢状或囊状，无乳头或滤泡结构，呈未分化状；瘤内有淀粉样物沉积。可兼有颈淋巴结侵犯和血行转移。预后不如乳头状癌，但较未分化癌好。

[单选题]女，22岁，颈前肿物3个月。查体：右叶甲状腺可触及一质硬结节，直径2cm。同侧颈淋巴结可及2个，质中，活动。B型超声：甲状腺右叶一低回声实性团块。为明确肿物良恶性，下列各项检查，首先应选择（）

正确答案 ：C

针吸细胞学检查

解析：甲状腺癌的诊断主要根据临床表现，若甲状腺肿块质硬、固定，颈淋巴结肿大，或有压迫症状者，或存在多年的甲状腺肿块，在短期内迅速增大者，均应怀疑甲状腺癌，细针穿刺细胞学检查可帮助诊断，正确率达80%以上。

[单选题]下列是高渗性昏迷临床特点的是（）

正确答案 ：E

起病慢，有嗜睡幻觉、震颤、抽搐等

[单选题]下列不是判断糖尿病治疗效果指标的是（）

正确答案 ：E

IA2、GAD-Ab

[单选题]下列关于糖尿病合并妊娠的描述，错误的是（）

正确答案 ：B

分娩后，原量胰岛素应维持一段时间

[单选题]女，34岁，住院病人，有明显基础代谢增高症状及交感神经兴奋症状，浸润性突眼，甲状腺Ⅲ度弥漫性肿大，质软，双侧甲状腺上下极均可闻及血管杂音

正确答案 ：

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