[单选题]患者女性，上午将行子宫切除术，术前需留置尿管，护士在操作过程中应为患者安置的体位是

正确答案 ：B

屈膝仰卧位

解析：屈膝仰卧位适用范围：①腹部检查的病人，腹肌放松，利于检查。②导尿的病人，利于暴露操作部位。

[单选题]患者男性，35岁，颅内手术后，护士嘱患者头部翻转不可过剧，目的是防止可能引起的并发症为

正确答案 ：B

脑疝

解析：根据病人进行的颅内手术的种类不同，并发症可能有多种，如脑栓塞、脑疝、休克、脑干损伤、脑出血等。但是只有脑疝是因头部翻转过剧引起的。 颅内手术后，头部翻转过剧引起颅腔内压力分布不均，脑组织从高压区向低压区移位，从而引起脑疝。

[单选题]患者男性，65岁，诊断为胃癌，行胃大部切除术后，护士嘱患者取半坐卧位的目的是

正确答案 ：D

减轻伤口缝合处张力

解析：半坐卧位适用于：　　1）心肺疾患引起呼吸困难的病人。原因：①在重力作用下，膈肌下降，胸腔容量加大，且腹腔内脏器对心、肺的压力减轻，增加肺活量；②部分血液滞留在下肢和盆腔，回心血量减少，减轻肺部淤血和心脏负担，改善呼吸困难。　　2）胸、腹、盆腔手术后或有炎症的病人。原因：①腹腔渗出液可流入盆腔，使感染局限化；②防止感染向上蔓延引起膈下脓肿。　　3）腹部手术后病人。原因：减轻腹部切口缝合处的张力，缓解疼痛，利于伤口愈合。　　4）某些面部及颈部手术后病人。原因：减少局部出血。　　5）疾病恢复期体质虚弱的病人。原因：使病人逐渐适应体位变化，利于向站立过渡。

[单选题]患者女性，31岁，妊娠32周，突感有较多液体自阴道流出，诊断为胎膜早破，为防止脐带脱垂，采用的卧位是

正确答案 ：D

头低足高位

解析：头低足高位（1）要求：病人仰卧，枕头横立于床头（保护头部），床尾垫高15～30cm。（2）适用范围　　1）肺部分泌物引流，使痰液易于咳出。　　2）十二指肠引流，以利于胆汁引流。　　3）妊娠时胎膜早破，以防止脐带脱垂。　　4）跟骨及胫骨结节牵引时，以利用人体重力作为反牵引力。

[单选题]患者男性，36岁。烧伤后采用暴露疗法，可选用的保护具是

正确答案 ：C

支被架

解析：支被架主要用于肢体瘫痪、极度虚弱的病人，可避免盖被压迫肢体所致的不舒适或其他并发症；也可用于烧伤病人暴露疗法时保暖。使用时先将支被架罩于所需部位，再盖好盖被。烧伤患者行暴露疗法时需保暖。使用支被架罩于所需部位，再盖好盖被。

[单选题]患者女性，40岁。颅脑术后第3天，需更换卧位，下列表述错误的是

正确答案 ：E

卧于患侧

解析：更换卧位注意事项　　1）根据病情及皮肤受压情况，确定翻身间隔时间。　　2）协助病人翻身时，不可拖拉，防止皮肤擦伤。　　3）病人身上带有多种导管时，协助翻身前应先安置妥当，翻身后应检查有无脱落、扭曲、移位、受压等，以保持导管通畅。　　4）特殊病人：①协助手术后病人翻身前，应检查伤口敷料，先换药再翻身；②颅脑手术后病人，头部转动过剧可引起脑疝，导致突然死亡，因此一般只卧于健侧或平卧；③进行骨牵引的病人，翻身时不可放松牵引；④石膏固定、伤口较大的病人，翻身后应注意将患处置于合适位置，以防受压。　　5）注意节力原则：翻身时护士应让病人尽量靠近自己，使重力线通过支撑面以保持平衡，缩短重力臂，以达到节力、安全的目的。

[单选题]患者女性，62岁.患肝硬化6年，近年来胸闷加重，气促，呼吸困难，心脏彩超提示：大量心包积液，立即入院治疗。为缓解呼吸困难，护士应安置患者于

正确答案 ：E

端坐位

解析：端坐位：是指患者为了减轻呼吸困难被迫采取端坐位或半卧位的状态。端坐位适用范围：急性肺水肿、心包积液及支气管哮喘发作时，由于极度呼吸困难，病人被迫端坐。

[单选题]患者女性，25岁。因颈椎骨折，行颅骨牵引治疗，护士为其采取头高足低位的目的是

正确答案 ：B

用作反牵引力

解析：头高足低位适用范围1）颈椎骨折病人进行颅骨牵引时，以利用人体重力作为反牵引力。2）减轻颅内压，以预防脑水肿。3）开颅手术后病人。

[单选题]患者男性，64岁。因肺心病导致呼吸困难，采用半坐卧位的原因是

正确答案 ：E

减轻心脏负担

解析：半坐卧位适用范围　　1）心肺疾患引起呼吸困难的病人。原因：①在重力作用下，膈肌下降，胸腔容量加大，且腹腔内脏器对心、肺的压力减轻，增加肺活量；②部分血液滞留在下肢和盆腔，回心血量减少，减轻肺部淤血和心脏负担，改善呼吸困难。　　2）胸、腹、盆腔手术后或有炎症的病人。原因：①腹腔渗出液可流入盆腔，使感染局限化；②防止感染向上蔓延引起膈下脓肿。　　3）腹部手术后病人。原因：减轻腹部切口缝合处的张力，缓解疼痛，利于伤口愈合。　　4）某些面部及颈部手术后病人。原因：减少局部出血。　　5）疾病恢复期体质虚弱的病人。原因：使病人逐渐适应体位变化，利于向站立过渡。

[单选题]一人扶助病人翻身侧卧，下列步骤哪项正确

正确答案 ：D

护士手扶病人肩、膝部助翻身

解析：帮助病人翻身侧卧法操作方法　　1）核对病人，向病人解释操作目的、方法及注意事项，以取得病人的合作。　　2）固定床轮。　　3）病人仰卧，两手放于腹部，两腿屈曲；各种导管安置妥当。　　4）先将病人肩、臀部移向护士侧，再移双下肢，护士一手扶肩一手扶膝部，轻推病人转向护士对侧。　　5）按卧位要求，分别在背部、胸部、两膝间放置软枕，使其舒适。　　6）记录翻身时间及皮肤情况。

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