正确答案: A

肾小管上皮细胞变性、坏死

题目：钩体病肾脏的主要病理变化是（）

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[单选题]以下哪种是HBV感染后产生的保护性抗体（）

抗-HBs

[单选题]男，20岁，1周来发热食欲减退厌油恶心呕吐尿黄，黄疸急剧上升至血清总胆红素170μmol/L，凝血酶原活动度35%，近2天出现嗜睡烦躁不安伴牙龈出血，皮下瘀斑。肝肋下未扪及，该患者的诊断首先应想到：（）

急性重症肝炎

解析：急性重型肝炎又称暴发型肝炎，发病多有诱因。以急性黄疸型肝炎起病，但病情发展迅猛．2周内出现极度乏力，严重消化道症状，出现神经、精神症状，表现为嗜睡、性格改变、烦躁不安、昏迷等，体检可见扑翼样震颤及病理反射，肝性脑病在Ⅱ度以上（按Ⅳ度划分）。黄疸急剧加深，胆酶分离，肝浊音界进行性缩小，有出血倾向，PTA小于40%，血氨升高，出现中毒性鼓肠，肝臭，急性肾衰竭（肝肾综合征）。即使黄疸很轻，甚至尚未出现黄疸，但有上述表现者，应考虑本病的诊断。

[单选题]对曾使用过抗生素，疑为伤寒患者，最有价值的检查是（）

骨髓培养

解析：伤寒杆菌培养阳性可确诊，应根据病程的不同阶段选择相应的培养方法。①血培养在病程1～2周阳性率最高（80%以上）；②骨髓培养较血培养阳性率高（90%以上），阳性持续时间较长，适用于已采用抗菌治疗或血培养阴性者；③粪便培养在第3～4周阳性率高，约70%；④尿培养阳性率低。

[单选题]下列哪项是霍乱弧菌的主要致病物质（）

霍乱肠毒素

解析：霍乱弧菌的致病因素主要是肠毒素。霍乱弧菌产生三种毒素，Ⅰ型为内毒素，是制作菌苗引起的疫苗免疫的主要成分；Ⅱ型为外毒素，即肠毒素，现已查明，霍乱的剧烈腹泻是由这种外毒素引起的。

[单选题]霍乱典型病例的临床表现是（）

严重无痛性腹泻，大便呈水样或米泔水样，继而呕吐，严重脱水征

[单选题]关于传染病的实验室一般检查，不正确的是（）

粪便中查到虫卵肯定是寄生虫病

[单选题]幼儿园中易发生的传染病的传播途径为（）

空气飞沫传播

[单选题]传染病与其他感染性疾病的主要区别是（）

有传染性

[单选题]立克次体病的三联征是（）

发热、头痛、皮疹