正确答案:

题目：女性，28岁，8月初无明显诱因下出现畏寒、发抖，继之发热，体温达39℃，伴有剧烈头痛，数小时后热退，热退后患者感体力尚可，能进食，每2天发作1次。血象：白细胞数6.3×109/L，中性粒细胞70%。追问病史已停经4个月。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]乙脑和中毒性菌痢临床主要鉴别手段是（）

肛拭或灌肠检查便常规

解析：中毒性菌痢患者在出现神志改变前可以没有腹泻，通过便常规检查可以除外中毒性菌痢，而且比腰穿容易操作。

[单选题]地方性斑疹伤寒的主要传染源是（）

解析：患者及牛、羊、猪、马可能作为该病的传染源，但不是主要传染源。

[单选题]中毒型菌痢选用山莨菪碱抢救休克的适应证是（）

存在严重微循环障碍

[单选题]患者男，40岁，农民。诊断为肾综合征出血热，现为病程第10天，少尿6天，24小时尿量不足100ml，伴头痛、腰痛、腹痛、恶心、呕吐。查体：状态差，球结膜充血、水肿，可见片状出血，注射部位可见大片瘀斑，全腹压痛及反跳痛阳性，双肾区叩痛阳性。该患者夜间突然出现呼吸困难，咳粉红色泡沫样痰，双肺闻及大量的中、小水泡音，急诊床头胸片示双肺纹理模糊，肺门呈蝴蝶状。

[单选题]感染后排菌时间较长，易转成慢性的是（）

福氏志贺菌

解析：细菌性痢疾是由志贺菌属细菌引起的肠道传染病，志贺菌属根据抗原结构和生化反应不同分为4群：痢疾志贺菌、福氏志贺菌、鲍氏志贺菌、宋内志贺菌。其中痢疾志贺菌感染后临床表现较重，但预后多良好；宋内志贺菌感染后临床表现较轻，非典型病例多，易误诊；福氏志贺菌感染病情介于两者之间，但排菌时间较长，易转成慢性。

[单选题]艾滋病患者继发脑膜炎的常见病原体是（）

新型隐球菌

[单选题]艾滋病患者继发鹅口疮的病原体是（）

念珠菌