[单选题]患者男性,28岁,车祸后右侧肱骨畸形1h,拍X线片发现右肱骨中下1/3骨折,给患者查体时,应特别注意下列何种检查
正确答案 :B
桡神经功能
解析:肱骨干中下1/3段后方外侧有桡神经沟,由臂丛后束发出的桡神经经内后方紧贴骨面斜向外前方穿外侧肌间隔至肱桡肌与桡肌之间进入前臂,此处骨折容易发生桡神经损伤。如合并桡神经损伤,可出现垂腕,各手指掌指关节不能背伸,拇指不能伸,前臂旋后障碍,手指桡侧皮肤感觉减退或消失。
[单选题]男性,22岁。右小指被机床压砸离断2小时。检查:右小指自第1指节中部完全离断,断指除末节尚完整外,其余指骨粉碎,软组织残缺不全。应采取的治疗方法为
正确答案 :C
截指,自第5掌骨头下斜行截除,皮肤一期缝合
解析:患者外伤严重,软组织残缺不全,又是小指,故可行截指术。在不影响功能的情况下,还要注重美观问题。因此,自第5掌骨头下斜行截指,既保证创面一期覆盖,又使外观较好。
[单选题]修复屈指肌腱损伤后如何进行功能锻炼 ( )
正确答案 :E
保护性被动活动
解析:肌腱损伤修复后需要石膏固定3-4周,早期可以保护性被动活动,故本题答案选择E。
[单选题]某运动员男22岁,因外伤致右股骨颈头下型骨折,行加压螺纹钉内固定术后半年下地负重,近来逐渐髋部疼痛,X线股骨头变形、变扁,其最可能的情况是什么?
正确答案 :D
股骨头缺血性坏死
解析:患者是股骨颈头下型骨折手术后,现X线股骨头外观改变,考虑是股骨头缺血性坏死。
[单选题]关节结核有窦道形成伴化脓感染,与慢性化脓性关节炎窦道经久不愈,临床上鉴别的主要依据是
正确答案 :D
询问病史
解析:骨与关节结核窦道伴感染,局部骨质硬化,窦道长期不愈,给治疗造成很大困难,它与慢性化脓性关节炎所形成的窦道鉴别相当困难,二者的临床症状和X线照片也都有大同小异,只有询问病史,比如结核接触史以及发病缓急,病程长短可以作为鉴别的主要参考,确诊往往需要病理检查。
[单选题]在脊柱侧凸防治方法中,下列哪项是错误的( )
正确答案 :E
小儿麻痹后遗症下肢不等长引起的侧凸,需行肢体延长手术
解析:在脊柱侧凸防治方法中,姿势性侧凸不需要矫形治疗,坐姿要正确,侧凸明显可穿戴支具,畸形发展、持续疼痛,需手术矫形,以上说法均正确。小儿麻痹后遗症是神经肌肉性的结构性脊柱侧凸,不是因为下肢不等长引起的,本题答案选择E。
[多选题]化脓性骨髓炎死骨形成后,其结果可
正确答案 :ABCD
吞噬细胞清除
经过爬行替代作用而被新骨形成所替代
小死骨可被吸收或由窦道排出
长期留于骨腔内,致使感染不能痊愈
解析:化脓性骨髓炎的死骨的结果⑴可被吞噬细胞清除、⑵经过爬行替代作用而被新骨形成所替代、⑶小死骨可被吸收或由窦道排出、⑷长期留于骨腔内,致使感染不能痊愈,这就需要手术治疗,不会通过血管再生,又重新复活。
[多选题]平胃散的药物组成是( )
正确答案 :ABDE
苍术、厚朴
生姜、大枣
陈皮
甘草
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