[单选题]下列哪种疾病最常引起肾性急性肾衰竭？（）

正确答案 ：C

急性肾小管坏死

[单选题]男，32岁，近2天来腹泻水样便，每天10余次，伴恶性呕吐胃内容物，口服庆大霉素治疗无效。体检：神清，脱水，血率88次/分，血压90/75mmHg，24小时尿量400ml，查血尿素氮10.3mmol/L（30mg/dl），肌酐178μmol/L（2mg/dl），尿比重1.020，尿钠130mmol/L，应诊断为（）。

正确答案 ：D

肾前性少尿

[单选题]下述哪项不是急性肾衰竭多尿期出现多尿的机制。（）

正确答案 ：C

抗利尿激素分泌减少

[单选题]对于急性肾衰竭下列哪项是不正确的。（）

正确答案 ：C

既往无慢性肾脏病史

[单选题]失血性休克、革兰阴性杆菌败血症等危重病情时，调节肾脏系统活动的病理生理下列哪项是错误的（）。

正确答案 ：A

机体去甲肾上腺素分泌减少

[单选题]关于急性肾小管坏死引起急性肾衰竭，临床上少尿期维持时间过长常见原因的描述下列哪项不恰当（）。

正确答案 ：E

患者饮水过少

[单选题]关于非少尿型急性肾小管坏死的描述下列哪项不恰当。（）

正确答案 ：E

非少尿型较少尿型临床表现重，并发症发生率相对较高

[单选题]对于急性肾小管坏死少尿期尿量不减少的原因描述下列哪项不恰当。（）

正确答案 ：D

各肾单位受损较严重，而相应肾小管重吸收功能正常

[单选题]消化道大出血后少尿，尿钠10mmol/L，该种情况考虑（）

正确答案 ：A

肾前性急性肾衰竭

[单选题]患者女，44岁。因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素32万U/d，共5天，近日来觉尿量有所减少，约700～800ml/d，伴乏力、头晕。实验室检查：尿蛋白（+），Hb100g/L，血清钾6.5mmol/L，BUN33.5mmol／L，血肌酐884μmol/L。最应采取的治疗手段是（）

正确答案 ：E

透析治疗

解析：1.氨基糖苷类是诱发药源性肾衰的最常见因素，患者用庆大霉素后，出现肾功能急速进行性恶化，表现为尿量减少，蛋白尿，肌酐清除率减低，血肌酐884μmol/L，故考虑为庆大霉素导致急性肾衰竭。因此本题选A。2.急性肾衰竭的实验室检查：B超对排除尿路梗阻有帮助，但不能确诊此病。静脉肾盂造影也只能排除尿路梗阻。电解质和血气分析不能确诊此病。肾活检为急性肾衰最重要的诊断手段，故进一步检查应选用肾活检。因此本题选D。3.该患者急性肾衰，少尿，血肌酐884μmol/L，远大于442μmol／L，且血清钾6.5mmol/L，均为透析指征，故应尽早透析。因此本题选E。

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