[单选题]创伤损害控制外科的概念是()
正确答案 :A
对严重创伤,为最大限度减少内环境紊乱对患者的损害,采用分期手术治疗的方式
[单选题]男性,27岁。地震时腹部被坍塌的砖石压伤1小时,伤后患者出现持续性腹痛、休克、腹膜刺激征。救出后急送医院剖腹探查,诊断为肝脾破裂,腹腔内积血达3000ml。手术施行肝破裂修补和脾切除术。经输血、补液,休克得到有效纠正。术后第3天患者突然出现烦躁不安、惊恐、呼吸频率增快,进行性呼吸困难,口唇发绀。肺部听诊无异常发现。根据患者临床表现,首先要考虑的诊断是()
正确答案 :A
ARDS
解析:创伤后急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)是严重创伤后常见的并发症之一,临床表现为一种急性起病的呼吸功能衰竭,以严重低氧血症、弥散性肺部浸润及肺顺应性下降为特征。患者原无肺部疾患,在创伤、休克等发生后,往往经过数小时或数天发病,亦有休克纠正后10余天发病者。起病突然,早期可出现精神症状,主要表现为进行性呼吸困难,发绀为缺氧的最常见体征,早期肺部体检可无异常发现,有时可听到干性啰音或哮鸣音。
[单选题]男性,27岁,受伤后体表无伤口,外耳道有血迹伴听觉障碍,并有呼吸困难,可能为()
正确答案 :C
冲击伤
解析:冲击伤是由冲击波造成,听器和肺是最易受损的器官,而且有外轻内重的特点。本例体表无伤口,应排除刺伤和切割伤;扭伤和挫伤一般不会造成鼓膜破裂和呼吸困难,因此,应考虑有冲击伤存在。
[单选题]火器伤初期外科处理中下列哪项不够恰当()
正确答案 :D
早期清创,一期缝合
解析:火器伤由于损伤重、范围广、污染重,除头、面、手和外阴部外,一般禁止一期缝合。
[单选题]光气和双光气属于()
正确答案 :
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