正确答案: E

痉挛性发声障碍

题目：某女性成人患者，发声频繁中断并有暂时性漏气，发声时伴有颈面部肌肉痉挛，面部表情怪异，但耳语、唱歌及哭笑时发声正常，喉镜检查见发声时双侧声带外展不闭合。应初步诊断为（）。

解析：痉挛性发声障碍为喉肌张力障碍致喉部发声运动紊乱引起的发声困难。分为两型：①内收型，较常见，其特征为发声时声带过度内收或闭合过紧，出现发声频率中断、失去连贯性，声音振颤，有挤压感，发声疲劳；②外展型，较少见，表现为发声时声带外展，发声频率中断及暂时性漏气；发声时常伴有颈面部肌肉痉挛，并呈面部怪像，或表现为颈静脉怒张，但耳语、歌唱、哭笑时发声往往正常。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]动态喉镜主要是用来观察（）。

声带振动

[单选题]颈前甲状舌骨膜处有一圆形囊性肿物，时大时小，用手挤压可缩小，穿刺有气体，首先应考虑的是（）。

喉气囊肿

解析：喉气囊肿分喉内、喉外和混合3型。其中喉外型喉气囊肿自喉室小囊向上穿过甲状舌骨膜喉上神经和血管处，膨出于颈部。其主要症状为颈部有一圆形囊性肿物，时大时小，用手挤压可渐缩小，穿刺有气体，据此可作出诊断。

[单选题]检查喉狭窄患者见其气道阻塞腔径的70％～90％，按Cotton分类法应诊断为（）。

Ⅱ度喉狭窄

解析：喉狭窄是指由各种原因所致的喉部瘢痕组织形成，使喉腔变窄或闭锁，导致呼吸和发声功能障碍的一种病理状态。按狭窄的程度分型（Cotton分类法）分为4度：Ⅰ度：气道阻塞为腔径70％以下；Ⅱ度：气道阻塞为腔径的70％～90％；Ⅲ度：气道阻塞超过腔径的90％，但仍可看到腔隙，或者是完全性阻塞仅居限于声门下；Ⅳ度：看不到管腔或窦道，亦看不到声带，只能看到一个憩室状空腔，无上皮组织。

[单选题]与喉乳头状瘤发病无关的是（）。

细菌感染

解析：喉乳头状瘤的病因，现多认为与病毒感染有关，主要是与人类乳头状瘤病毒（HPV）中的HPV-6、HPV-11关系密切。目前关于母亲患有生殖器尖锐湿疣与儿童乳头状瘤的关系研究结果不尽相同。亦有与喉的慢性炎性刺激及内分泌等因素有关的报道。

[单选题]声门旁型癌也称贯声门癌或跨声门癌，是指（）。

原发于喉室的癌肿，跨越两个解剖区域即声门上区和声门区

解析：声门旁型癌是尚在探讨的一种类型，UICC组织尚未确认。它是指原发于喉室的癌肿，跨跃两个解剖区域即声门上区及声门区，以广泛浸润声门旁间隙为特点。癌在黏膜下浸润扩展，早期可无症状，当出现声嘶时，声带常已固定，而喉镜检查仍未能发现肿瘤。肿瘤易向声门旁间隙扩展，侵及甲状软骨。

[多选题]喉的生理功能有（）。

呼吸功能

发声功能

保护下呼吸道功能

屏气功能