• [单选题]ARDS病理生理改变不包括以下哪一项()。
  • 正确答案 :A
  • 肺内分流量减少

  • 解析:ARDS肺内分流量增加。

  • [单选题]下列哪一项不能诊断为MODS()。
  • 正确答案 :D
  • 糖尿病患者终末期出现肾衰竭、心力衰竭

  • 解析:慢性疾病终末期导致的器官功能衰竭不属于MODS。

  • [单选题]常见的引起细胞外液容量增多的低钠血症的病因不包括()。
  • 正确答案 :E
  • 糖尿病

  • 解析:糖尿病引起水钠丢失,水分丢失大于钠丢失,导致高钠血症。

  • [多选题]应用SlMV时应监护的参数包括()。
  • 正确答案 :ABCDE
  • 呼吸频率

    吸气峰压(PIP)

    强制通气的潮气量

    自主呼吸的潮气量

    患者的舒适程度


  • [多选题]左心衰竭的表现为()。
  • 正确答案 :ACDE
  • 早期为外周阻力增高,心排量下降

    心率增快,呼吸急促

    可出现少尿、皮肤湿冷

    酸中毒,意识模糊


  • [多选题]临床上需对创伤病人进行失血量的评估,包括()。
  • 正确答案 :ABCDE
  • 临床表现

    脉搏、收缩压

    中心静脉压

    尿量

    末梢循环


  • [单选题]患者男,37岁,麻醉诱导中发生心室颤动,立即完成气管内插管,连接麻醉机进行机械通气。
  • 正确答案 :

  • [单选题]患者男,75岁,行胆囊手术。术前ECG:ST段压低。手术过程尚顺利。术后清醒过程中收缩压升高至180mmHg,心率增快达130次/min;ECG:ST段明显抬高。
  • 正确答案 :

  • [单选题]患者男,49岁,主因“胸闷1h”入院。患者于入院1h前无明显诱因突然出现胸闷,心前区压榨感,呈持续性进行性加重,伴全身冷汗,双上肢极度酸软不适,偶有心悸,无胸痛,无呼吸困难。门诊行心电图检查后以“冠状动脉性心脏病,急性下壁心肌梗死”收入院。平素体健,否认高血压、糖尿病等病史。查体:T36.7℃,R16次/min,P66次/min,BP146/92mmHg;意识清醒,痛苦面容,疲乏;颈静脉无怒张,双肺呼吸音稍粗,无干、湿性啰音;HR66次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻病理性杂音;腹部未见特殊;双下肢无水肿。
  • 正确答案 :

  • [多选题]患者男,26岁,因“急性阑尾炎术后9d,腹泻、发热6d,气促6h”入ICU。9d前因急性阑尾炎行手术治疗,术中发现阑尾坏死、穿孔,腹腔内有大量脓性液体,手术切除坏死阑尾,并给予大量0.9%氯化钠溶液冲洗腹腔。术后患者体温波动在37~39℃,予抗感染治疗。术后第3天患者出现黄绿色稀水便,每次100~300ml,每天10~15次。腹部超声:肠间和肝下有少量液性暗区。考虑为术后腹腔感染,继续抗感染治疗。术后第7天粪培养为金黄色葡萄球菌,考虑菌群失调,停用抗生素。但患者仍发热、腹泻,并在术后第9天出现呼吸急促,为进一步治疗收入ICU。既往体健。查体:T38.5℃,P100次/min,R30次/min,BP105/60mmHg;双肺呼吸音清,心律齐,未闻杂音;腹软,手术切口愈合好,伤口周围有压痛,移动性浊音(-),肠鸣音活跃(7次/min)。血常规:WBC14×109/L,N0.88,Hb140g/L,PLT300×109/L。粪常规:球杆比例为6︰4。血电解质:Na+128mmol/L,K+3.0mmol/L。BG5.5mmol/L。肾功能正常;肝功能:ALT、AST正常,总胆红素67μmol/L,直接胆红素31μmol/L,总蛋白67g/L,清蛋白31g/L。普通面罩吸氧(氧流量4L/min),血气分析:pH7.45,PaCO234mmHg,PaO290mmHg,BE2mmol/L,血糖9mmol/L。ECG:窦性心动过速。胸部X线片:无明显异常。
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