[单选题]毕Ⅰ式与毕Ⅱ式胃大部分切除术的主要区别是（）。

正确答案 ：C

胃肠吻合口的部位

[单选题]胃大部切除术后24小时以内的出血最常见的原因是（）。

正确答案 ：C

术中止血不确切

解析：术后胃出血发生在术后24小时以内的胃出血，多属术中止血不确切；术后4～6天发生出血，常为吻合口黏膜坏死脱落而致；术后10～20天发生出血，与吻合口缝线处感染，黏膜下脓肿腐蚀血管所致。部分病例可因旷置的溃疡出血或是术中探查遗漏病变引起出血。术后胃出血多可采用非手术疗法止血，纤维胃镜检查或行选择性血管造影，明确出血部位和原因，还可局部应用血管收缩剂或栓塞相关的动脉止血。当非手术疗法不能止血或出血量大时，应手术止血。

[单选题]女性，48岁，胃溃疡史10年，近1年症状加剧，胃纳不佳。胃镜胃角溃疡，幽门螺杆菌阳性。

正确答案 ：

[单选题]肝硬化肝实质损害的最重要依据是（）。

正确答案 ：C

清蛋白减少，凝血酶原时间延长

[单选题]（2013）男，51岁。腹胀、乏力8个月，加重伴憋气、尿量明显减少2周。尿量200～300ml／d。查体：P78次／分，R20次／分，神清，颈部可见蜘蛛痣，巩膜黄染。腹膨隆，无压痛及反跳痛，肝肋下未触及，脾平脐，移动性浊音（+）。双下肢凹陷性水肿。实验室检查：血WBC3.5×10／L，N0.60，HbsAg（+），ALT45U／L，AST95U／L，TBil56μmol／L，BUN16.5mmol／L，Scr198.1μmol／L。最可能的诊断为乙肝肝硬化合并（）。

正确答案 ：A

肝肾综合征

[单选题]胰腺癌切除率低的主要原因为（）。

正确答案 ：A

癌直接浸润和转移

[单选题]Grey-Turner征常见于（）。

正确答案 ：E

急性出血坏死型胰腺炎

解析：急性出血坏死型胰腺炎的一些患者，可因外溢的胰液经腹膜后途径渗入皮下溶解脂肪造成出血，在腰部、季肋部和腹部皮肤出现大片青色瘀斑，称Grey-Turner征，而脐周皮肤青紫称为Cullen征。故选E。

[单选题]患者，女，32岁，低热、盗汗、腹胀1个月，阵发性腹部绞痛，伴停止排气排便10小时。查体：腹部可见肠型及蠕动波，肠鸣音亢进。目前该患者首选的检查是（）。

正确答案 ：C

立位腹部X线平片

[单选题]距肛缘4～5cm的直肠癌，最常用的手术方式是（）。

正确答案 ：C

经腹会阴联合直肠癌根治术

解析：早期瘤体小、局限于黏膜或黏膜下层、分化程度高的直肠癌，适用于局部切除术；经腹会阴联合直肠癌根治术（Miles手术），适用于腹膜返折以下的直肠癌，或病变距肛门

[单选题]原发性腹膜炎多发生于（）。

正确答案 ：C

十岁以下体弱儿童

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