正确答案:

题目：男性，42岁。B超发现左肾结石1cm大小，平时无明显症状，偶有腰部酸胀不适感。既往体健，无排石史。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]检查腹股沟疝时，压迫内环的部位应在（）

腹股沟韧带中点上方2cm

[单选题]男性，43岁。12小时以来呕吐咖啡色样物约。1000ml。查体：脉搏128次/分，血压80/45mmHg。首要的处理是（）

抗休克治疗

[单选题]关于原发性甲亢下列哪项正确（）

又称突眼性甲状腺肿

[单选题]关于脾破裂，下列哪项是不正确的（）

等失血性休克好转后才能手术

[多选题]原发性甲状旁腺功能亢进，可见于以下情况（）

多发甲状旁腺腺瘤

甲状腺腺癌

单发甲状旁腺腺瘤

甲状旁腺增生

[单选题]男性，55岁。右腹股沟部有一球形包块约2年余。肿块逐渐增大，站立时即刻出现，平卧时自行消退。查体：右腹股沟部内侧及耻骨结节外上方有一球形包块，未进入阴囊，可用手还纳，咳嗽时有膨胀性冲击感，压腹股沟韧带中点上方时仍可见包块突出。

[单选题]男性，30岁。餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射．伴有恶心、呕吐。发病3小时后来院就诊。体检：血压120/70mmHg。腹平，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱。

解析：E急性穿孔是胃、十二指肠溃疡的严重并发症之一。可有溃疡病史和溃疡症状加重史，但亦有以穿孔为首发症状的情况。暴食、进食刺激性食物、情绪激动、过度疲劳等是常见的诱因。其临床表现为突发上腹剧烈疼痛，迅速扩散至全腹。有时消化液沿结肠旁沟流向右下腹，引起右下腹疼痛。常伴有恶心、呕吐。查体：全腹压痛和反跳痛，以上腹为著，肌紧张十分明显，可呈"木板样"强直；肝浊音界缩小或消失；肠鸣音消失。腹部立位X线检查可发现膈下有游离气体。早期主要是由酸性胃内容物刺激引起的化学性腹膜炎，后期将合并出现化脓性腹膜炎。溃疡病穿孔的手术治疗适用于饱食后穿孔、顽固性溃疡穿孔和伴有幽门梗阻、大出血、恶变等并发症者。

[单选题]男性，24岁，因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后5天，仍有腹痛，腹胀，体温38℃以上，大便3～5次/d，量少且有下坠感。血WBC18×109/L。

[单选题]患儿女性，生后一周出现腹胀、瞌睡并出现轻度黄疸，伴呕吐胆汁样物，腹泻黏液血便。查体：腹胀明显，肠鸣音弱。诊断考虑：新生儿急性坏死性小肠炎。

解析：肠梗阻的检查，最常用的是立位腹部平片，简单方便，基本可明。