正确答案: A

气体交换受损

题目：患者，女性，63岁，肺气肿多年。近日因咳嗽、咳痰、气急、精神恍惚、发绀而入院。动脉血气分析：pH7.3，PaO250mmHg，PaCO260mmHg。护理评估该患者的首优护理问题是（）。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]预防运动和过敏原诱发的哮喘最有效的药物是（）。

色甘酸钠

[单选题]患者，女性，左侧胸壁外伤后，出现了明显的呼吸困难，伴发绀。护士观察患者胸部伤口时，发现随呼吸运动伤口有气体进出的响声。该护士在现场抢救中首先应该（）。

封闭伤口

解析：开放性气胸胸腔与大气直接相通，患者进行性呼吸困难，必须立即封闭伤口，变为闭合性气胸，再按闭合性气胸处理。

[单选题]患者，男性，77岁，诊为慢性肺源性心脏病10年，近日感冒后咳嗽加重，咳黏脓痰，查体：体温38.4℃，唇颊发绀，两肺散在干、湿啰音，心率106次/分，律齐，肝肋下2cm，双下肢可凹性水肿，动脉血气分析示PaO250mmHg，PaCO260mmHg。下列措施中最关键的是（）。

积极控制感染

[单选题]11个月的男婴，弛张高热，咳嗽6天，精神萎靡，食欲不好，时有呕吐，外周血白细胞26×109/L，查体：烦躁不安，气促，面色苍白，皮肤可见猩红热样皮疹，两肺可闻中小湿啰音。

[单选题]护理一个1岁患金黄色葡萄球菌肺炎患儿时，发现他突然出现呼吸困难加重，经吸痰和给予氧气吸入后无明显缓解，应考虑有哪种变化（）。

并发脓气胸

解析：AB经过吸氧后，均可以缓解。C、E一般不会导致患儿突发性呼吸困难。并发脓气胸时，最特征的表现就是突发性呼吸困难，且吸氧无效。避错：小儿脓气胸大多数继发于肺部感染如肺炎、肺脓肿、脓胸，在婴幼儿较多见。肺炎或脓胸可使肺部边缘的肺泡或小支气管破裂，形成支气管瘘管，以致胸膜腔与支气管系统互相通连，成为气胸。如胸膜腔内有脓液，即成脓气胸。小婴儿葡萄球菌肺炎时，肺内小脓肿极易破裂入胸腔而成脓气胸。故选D。

[单选题]某肺心病患者，血气分析：动脉血氧分压6.0kPa（45mmHg），动脉血二氧化碳分压10.0kPa（75mmHg）。应给予哪种氧疗法（）。

持续低流量、低浓度给氧

[单选题]支气管哮喘最主要的激发因素是（）.

过敏原吸入

[单选题]慢性肺源性心脏病肺、心功能失代偿期最突出的表现是（）.

呼吸衰竭